Leukocitų cilindrai
Leukocitų cilindrai yra susidarę iš baltųjų kraujo ląstelių, kurios susikaupia inkstų kanalėliuose ir suformuoja cilindriškas struktūras. Jų atsiradimas šlapime dažniausiai rodo uždegiminį procesą inkstuose ar šlapimo takuose. Šis rodiklis vertinamas atliekant šlapimo nuosėdų mikroskopinį tyrimą.
Funkcija
- Leukocitų cilindrai susidaro, kai uždegimo metu baltosios kraujo ląstelės prasiskverbia pro inkstų glomerulus ir susikaupia kanalėliuose
- Jų buvimas šlapime yra specifinis inkstų parenchimos uždegimo požymis (pielonefritas, intersticinis nefritas)
Kilmė
- Susidaro distalinėse nefrono dalyse, dažniausiai surišti su Tamm-Horsfall baltymu
- Gali būti randami kartu su leukociturija ir bakterijomis esant infekcijai
Procedūra
- Tiriamas rytinis šlapimo mėginys, surinktas laikantis higienos taisyklių (vidurinė srovė)
- Mėginys centrifuguojamas, o nuosėdos mikroskopuojamos ieškant cilindrų
Pasiruošimas
- Prieš tyrimą rekomenduojama gerti pakankamai skysčių, bet ne per daug, kad neišplautų nuosėdų
- Moterims patariama susilaikyti nuo menstruacijų metu arba naudoti tamponą
Priežastys
- Pielonefritas (ūminis ar lėtinis) - dažniausia priežastis
- Intersticinis nefritas (vaistų sukeltas, autoimuninis)
- Inkstų tuberkuliozė
- Ūminis transplantato atmetimas
- Sunkios sisteminės infekcijos (sepsis, endokarditas)
Klinikinė reikšmė
- Leukocitų cilindrai patvirtina, kad uždegimas yra inkstų parenchimoje, o ne tik apatiniuose šlapimo takuose
- Kartu su nitritais ir leukocitų esteraze rodo bakterinę infekciją
Simptomai ir būklės
- Įtariama inkstų infekcija (karščiavimas, juosmens skausmas, dizurija)
- Lėtinės inkstų ligos paūmėjimas
- Pacientai, kuriems atliekama inkstų transplantacija - stebėti atmetimo reakciją
Gydytojų specialybės
- Nefrologas
- Urologas
- Šeimos gydytojas
