Proteinurijos selektyvumo tyrimas
Proteinurijos selektyvumo tyrimas - tai laboratorinis tyrimas, padedantis įvertinti baltymų prasiskverbimą per inkstų glomerulų filtrą. Jis leidžia atskirti selektyvią ir neselektyvią proteinuriją, o tai yra svarbu diagnozuojant ir prognozuojant inkstų ligas.
Funkcija
- Nustato, kokio dydžio baltymai patenka į šlapimą (pvz., albuminas, imunoglobulinai).
- Padeda atskirti glomerulų pažeidimo tipą (minimalūs pakitimai vs. membraninis ar proliferacinis glomerulonefritas).
- Suteikia informaciją apie inkstų ligos aktyvumą ir prognozę.
Kilmė
- Tyrimas pagrįstas dviejų baltymų - transferino ir IgG - klirenso šlapime santykio apskaičiavimu.
- Indeksas apskaičiuojamas pagal formulę: (IgG šlapime / IgG kraujyje) / (transferinas šlapime / transferinas kraujyje).
Procedūra
- Tyrimui atlikti reikalingas paros šlapimas arba atsitiktinis rytinis šlapimo mėginys.
- Prieš tyrimą nerekomenduojama vartoti diuretikų ar kitų vaistų, galinčių pakeisti baltymų išsiskyrimą, be gydytojo žinios.
- Kartu imamas kraujo mėginys transferino ir IgG koncentracijai nustatyti.
Priežastys
- Lėtinis glomerulonefritas (pvz., membraninis, membranoproliferacinis).
- Diabetinė nefropatija (vėlyva stadija).
- Sisteminės ligos (pvz., vilkligė, amiloidozė).
- Inkstų transplantato atmetimas.
Priežastys
- Minimalių pakitimų nefropatija (lipoidinė nefrozė).
- Ankstyva diabetinė nefropatija.
- Kai kurie pirminiai glomerulų pažeidimai su palankia prognoze.
- Alkporto sindromas (retais atvejais).
Indikacijos
- Proteinurijos diferencijavimas - siekiant nustatyti inkstų glomerulų pažeidimo pobūdį.
- Lėtinės inkstų ligos (LIL) etiologijos tyrimas - ypač kai baltymų kiekis šlapime > 1 g/d.
- Nefrologo arba vidaus ligų gydytojo konsultacijos metu esant nefroziniam sindromui.
- Stebint inkstų transplantato funkciją ir vertinant atmetimo reakciją.
| Bendra | Selektyvumo indeksas (SI) interpretuojamas taip: <0.2 - selektyvi proteinurija (maži baltymai, dažniausiai albuminas); 0.2-0.3 - ribinė reikšmė; >0.3 - neselektyvi proteinurija (didelės molekulės, pvz., IgG). |
|---|
