Ureminiai toksinai
Ureminiai toksinai yra medžiagų apykaitos atliekos, kurios paprastai šalinamos per inkstus. Kai inkstų funkcija sutrinka, šie toksinai kaupiasi organizme ir sukelia uremijos simptomus. Šis tyrimas padeda įvertinti inkstų nepakankamumo laipsnį ir stebėti dializės efektyvumą.
Funkcija
- Ureminiai toksinai yra baltymų ir kitų junginių skilimo produktai, kurie kaupiasi kraujyje, kai inkstai nebegali jų pašalinti.
- Pagrindiniai ureminiai toksinai yra karbamidas (šlapalas), kreatininas, šlapimo rūgštis, fosfatai, β2-mikroglobulinas ir kiti vidutinės molekulinės masės junginiai.
Kilmė
- Dauguma ureminių toksinų susidaro kepenyse metabolizuojant baltymus ir aminorūgštis.
- Kai kurie toksinai, pavyzdžiui, N-guanidino junginiai, susidaro raumenyse ir žarnyne.
Procedūra
- Tyrimui atliekama kraujo paėmimo procedūra iš venos, dažniausiai ryte nevalgius.
- Prieš tyrimą rekomenduojama nevalgyti 8-12 valandų, vartoti tik vandenį. Nereikia ypatingo pasiruošimo, tačiau būtina informuoti gydytoją apie vartojamus vaistus, ypač diuretikus ar inkstų funkciją veikiančius preparatus.
Inkstų priežastys
- Ūminis ar lėtinis inkstų nepakankamumas (sumažėjęs glomerulų filtracijos greitis).
- Inkstų ligos: glomerulonefritas, pielonefritas, diabetinė nefropatija.
Kitos priežastys
- Dehidratacija, kraujavimas, didelis baltymų kiekis maiste, širdies nepakankamumas.
- Kai kurie vaistai (pvz., aminoglikozidai, ciklosporinas) gali sukelti inkstų pažeidimą ir toksinų padidėjimą.
Fiziologinės priežastys
- Nėštumas (dėl padidėjusio plazmos tūrio ir glomerulų filtracijos).
- Mažai baltymų turinti dieta, alkoholinė kepenų cirozė.
Medicininės būklės
- Hiperhidratacija, SIADH (netinkamo antidiuretinio hormono sekrecijos sindromas).
- Per didelė dializė gali pernelyg sumažinti toksinų koncentraciją.
Nefrologas
- Įtariant inkstų nepakankamumą, vertinant ligos progresavimą ir dializės poreikį.
- Stebint uremijos simptomus: nuovargis, pykinimas, niežulys, edema.
Endokrinologas
- Kaip metabolizmo kontrolės dalis sergant cukriniu diabetu, nes diabetinė nefropatija yra dažna ureminių toksinų priežastis.
| Bendra | Normali karbamido koncentracija kraujyje: 2,8-7,2 mmol/l. Kreatininas: 53-106 μmol/l (vyrai) ir 35-80 μmol/l (moterys). |
|---|---|
| Vyrams | Vyrams: kreatininas 64-112 μmol/l, šlapimo rūgštis 210-420 μmol/l. |
| Moterims | Moterims: kreatininas 48-90 μmol/l, šlapimo rūgštis 140-340 μmol/l. |
