Kelio artroskopija
Kelio artroskopija yra minimaliai invazinė chirurginė procedūra, leidžianti gydytojui apžiūrėti, diagnozuoti ir gydyti kelio sąnario problemas. Šios procedūros metu per mažus pjūvius į sąnarį įvedama kamera ir specialūs instrumentai.
Apibrėžimas
- Minimaliai invazinė operacija, naudojant artroskopą (kamerą) ir specialius instrumentus.
- Atliekama per 2-3 mažus pjūvius aplink kelį.
- Leidžia tiksliai įvertinti kelio sąnario struktūras: kremzlę, meniskus, raiščius, sinovinį dangalą.
Klinikinė reikšmė
- Diagnostinė vertė - nustato pažeidimus, nematomus rentgeno nuotraukose ar MRT.
- Gydomoji vertė - leidžia vienu metu atlikti taisomuosius veiksmus (pvz., menisko dalies pašalinimą, raiščių atkūrimą).
- Mažesnė trauma ir greitesnis atsigavimas, lyginant su atvira chirurgija.
Procedūra
- Prieš procedūrą atliekamas išsamus klinikinis ištyrimas ir dažnai MRT.
- Artroskopija atliekama taikant spinalinę ar bendrąją nejautrą.
- Chirurgas daro 2-3 nedidelius pjūvius, pro kuriuos įveda artroskopą ir instrumentus.
- Sąnarys pripildomas skysčio (fiziologinio tirpalo), kad būtų geriau matomos struktūros.
- Procedūra trunka 30-60 min., priklausomai nuo atliekamų veiksmų.
- Po procedūros pjūviai užsiuvami, uždedamas sterilus tvarstis.
Meniskų pažeidimai
- Menisko plyšimas - dažniausias radinys, ypač jaunesniems pacientams po traumos.
- Meniskų degeneraciniai pakitimai - vyresnio amžiaus pacientams.
Kremzlės ir raiščių problemos
- Kremzlės defektai arba chondromaliacija - kremzlės suminkštėjimas ir irimas.
- Priekinio kryžminio raiščio plyšimas - dažnas sportinių traumų atveju.
- Užpakalinio kryžminio raiščio ar šoninių raiščių pažeidimai.
Uždegiminiai ir kiti pakitimai
- Sinovitas - sąnario dangalo uždegimas (esant reumatoidiniam artritui ar infekcijai).
- Laisvieji kūneliai - kaulų ar kremzlės fragmentai sąnaryje.
- Kelio girnelės nestabilumas arba subluksacija.
Simptomai
- Lėtinis kelio skausmas, kuris nepraeina po konservatyvaus gydymo.
- Kelio užstrigimas, užsirakinimas ar nestabilumo jausmas.
- Patinimas ir ribotas judesio amplitude, ypač po traumos.
- Įtarus menisko, raiščių ar kremzlės pažeidimą, kai vaizdiniai tyrimai (MRT) nėra pakankamai informatyvūs.
Gydytojai
- Ortopedas traumatologas - pagrindinis specialistas, atliekantis kelio artroskopiją.
- Sporto medicinos gydytojas - gali nukreipti esant specifinėms sportinėms traumoms.
