Kelio girnelės skausmas

Kelio girnelės skausmas - tai nemalonus, dažnai aštrus arba tvinkčiojantis pojūtis, kuris jaučiamas tiesiai po girnele arba aplink ją. Jis gali atsirasti staiga po traumos arba vystytis palaipsniui dėl per didelio krūvio. Šis simptomas ypač vargina lipant laiptais, tupint, ilgai sėdint sulenkus kelius ar atsistojant po poilsio.

Girnelė (patela) yra kaulinė struktūra, kuri saugo kelio sąnarį ir padeda keturgalviam šlaunies raumeniui tiesinti koją. Normaliai girnelė slysta specialiu grioveliu šlaunikaulio gale. Skausmas atsiranda, kai ši slydimo sistema sutrinka - pavyzdžiui, dėl raumenų disbalanso (kai viena raumenų grupė traukia girnelę į šoną), perkrovos (daug kartojamų judesių), tiesioginio smūgio arba kremzlės nusidėvėjimo. Tokiu atveju girnelė trinasi į kaulą arba aplinkiniai minkštieji audiniai uždegami. Skausmas dažnai būna „priekinio kelio skausmo“ sindromo dalis - tai nereiškia rimto sąnario pažeidimo, tačiau reikalauja dėmesio, kad netaptų lėtiniu.

Dažnos ir nekenksmingos priežastys
  • Pertempimas ir per didelis krūvis (pavyzdžiui, staigus bėgimo ar šokinėjimo kiekio padidinimas)
  • Silpni arba disbalansuoti šlaunies raumenys (ypač vidinė keturgalvio raumens dalis)
  • Ilgas sėdėjimas sulenkus kelius (automobilyje, lėktuve) be galimybės ištiesti kojas
  • Netinkama avalynė arba plokščiapėdystė, dėl kurios keičiasi kelio apkrova
  • Mėnesinių ciklo metu hormoniniai pokyčiai gali padidinti girnelės skausmo jautrumą
Rimtos medicininės būklės
  • Girnelės išnirimas ar subluxacija (dalinis išnirimas) - dažnai po staigaus posūkio ar šuolio
  • Chondromaliacija (girnelės kremzlės suminkštėjimas ir irimas) - ypač jauniems sportininkams
  • Girnelės sausgyslės uždegimas („šuolininko kelis“) - skausmas tiesiai po girnele
  • Girnelės osteochondritas (augimo plokštelės pažeidimas paaugliams)
  • Kelio artritas (osteoartritas, reumatoidinis artritas) - dažniau vyresniems žmonėms
  • Menisko plyšimas arba raiščių pažeidimas, kai skausmas plinta ir į girnelės sritį

Jei skausmas nėra stiprus ir atsirado dėl perkrovos, pradėkite nuo šių žingsnių: 1. Pailsėkite - venkite veiklų, kurios didina skausmą (bėgimo, šuolių, pritūpimų). 2. Uždėkite ledo paketą (sušaldykite žirnių maišelį) ant skaudamos vietos 15-20 minučių kas 2-3 valandas. 3. Jei yra patinimas, naudokite elastinį tvarstį, bet ne per stipriai. 4. Laikykite koją pakeltą, kai sėdite. 5. Galima išgerti nereceptinių vaistų nuo skausmo (pvz., ibuprofeno ar paracetamolio) pagal instrukciją, jei nėra kontraindikacijų. 6. Švelniai tempkite šlaunies ir blauzdos raumenis - pavyzdžiui, atsisėdę ant grindų ištieskite koją ir lėtai traukite kojos pirštus link savęs. 7. Kai skausmas aprimsta, stiprinkite vidinę keturgalvio raumens dalį: atsisėdę ant kėdės, tieskite koją ir laikykite ištiesę 5-10 sekundžių, kartokite 10-15 kartų. Svarbu vengti gilių pritūpimų ir šuolių, kol skausmas visiškai išnyks. Jei simptomai nepagerėja per 3-5 dienas arba kartojasi, verta pasitarti su gydytoju ar kineziterapeutu.

Neatidėliotini pavojaus signalai
  • Negalite atsistoti ant kojos arba ja atsiremti - tai gali rodyti lūžį arba visišką raiščio plyšimą
  • Kelio sąnarys atrodo deformuotas, išnirus arba girnelė yra ne įprastoje vietoje
  • Staigus, labai stiprus skausmas, kurį lydi „spragtelėjimo“ garsas traumos metu
  • Didelis patinimas, kuris atsiranda per kelias minutes po traumos (gali būti kraujavimas į sąnarį)
  • Kelio sritis yra karšta, paraudusi ir kartu karščiuojate - tai gali reikšti infekciją (septinį artritą), kuri yra skubi būklė
  • Jaučiate tirpimą, dilgčiojimą ar silpnumą pėdoje ar blauzdoje - galimas nervo ar kraujagyslės pažeidimas
  • Skausmas atsirado po rimtos nelaimės (autoavarijos, kritimo iš aukščio) ir yra kitų sužalojimų požymių
Kada reikėtų kreiptis per artimiausias dienas
  • Skausmas stiprėja, nors laikotės naminių priemonių ilgiau nei 3-5 dienas
  • Negalite sulenkti ar ištiesti kelio iki galo
  • Kelis „užsiblokuoja“ - staiga užstringa vienoje padėtyje ir negalite jo pajudinti
  • Girdite nuolatinį girgždėjimą ar trintį, kurį lydi skausmas
  • Anksčiau buvote gydytas dėl girnelės išnirimo ar kremzlės pažeidimo, ir dabar simptomai grįžo

Susiję tyrimai su Kelio girnelės skausmas

Žemiau pateikti tyrimai, kurių rezultatas dažniausiai būna pakitęs. Stulpelio ilgis rodo, kaip dažnai šis pokytis stebimas (% atvejų).