Indocianino žalio limfografija
Indocianino žalio limfografija (ICG limfografija) - tai vaizdinės diagnostikos metodas, naudojamas limfos sistemos funkcijai ir struktūrai įvertinti. Tyrimas atliekamas injekuojant indocianino žalios spalvos kontrastinę medžiagą, kuri, veikiama infraraudonųjų spindulių, švyti ir leidžia realiu laiku stebėti limfos tekėjimą.
Funkcija
- Vizualizuoja limfos kraujagysles ir limfmazgius, leidžia įvertinti limfos cirkuliaciją.
- Padeda nustatyti limfedemos priežastis, limfos nutekėjimo sutrikimus ar užsikimšimus.
- Naudojama prieš limfos venų anastomozes (super mikrochirurgines operacijas) norint identifikuoti tinkamas kraujagysles.
Kilmė ir veikimo principas
- Indocianino žaliasis (ICG) yra fluorescencinis dažiklis, kuris saugiai jungiasi prie plazmos baltymų.
- Po poodinės injekcijos dažiklis pasisavinamas limfos kapiliaruose ir sklinda limfos srove.
- Infraraudonųjų spindulių kamera (ICG kamera) fiksuoja dažiklio švytėjimą, atvaizduodama limfos takus realiu laiku.
Prieš tyrimą
- Nereikia specialaus pasiruošimo, tačiau prieš procedūrą informuokite gydytoją apie alergijas jodui ar vaistams.
- Kontrastinė medžiaga (indocianino žaliasis) yra suleidžiama po oda, dažniausiai į pėdos, rankos ar kitos tiriamos srities odą.
Procedūra
- Gydytojas atlieka kelias poodines injekcijas (2-4 taškus) reikiamose vietose.
- Iškart po injekcijos naudojama speciali ICG kamera, kuri apšviečia tą sritį infraraudonaisiais spinduliais.
- Per 5-30 minučių stebima, kaip dažiklis plinta limfos takais - vaizdas matomas monitoriuje.
Po tyrimo
- Tyrimas neskausmingas, komplikacijų rizika minimali. Dažiklis saugiai pasišalina per kepenis ir tulžį.
- Rezultatai interpretuojami iš karto arba per artimiausias valandas.
Limfos tekėjimo sutrikimai
- Vėluojantis arba nevisiškas dažiklio pasiskirstymas - gali rodyti limfos užsikimšimą (pvz., dėl naviko, randinio audinio).
- Nereguliarūs limfos takai (kolateralės) - kompensacinė reakcija esant limfos obstrukcijai.
Limfedemos požymiai
- Dažiklis kaupiasi odoje, nėra aiškios limfos tako struktūros - būdinga antrinei limfedemai po onkologinio gydymo.
- Paviršiniai limfos takai išryškėja stipriau nei giliai - rodo paviršinės limfos sistemos perkrovą.
Pagrindinės indikacijos
- Įtariama limfedema (pirminė ar antrinė) - siekiant nustatyti jos pobūdį ir mastą.
- Prieš limfos venų anastomozės operaciją - norint parinkti tinkamas kraujagysles.
- Onkologijoje - vertinant, ar navikas nepažeidė limfos takų (pvz., krūties vėžio atveju).
Kada dar gali būti naudinga
- Sergant lėtine venų liga - norint atskirti veninę ir limfinę komponentę.
- Po traumų ar operacijų - jei išsivysto patinimas, įtariant limfos sistemos pažeidimą.
