Hodžkino limfoma
Hodžkino limfoma yra limfinės sistemos vėžys, kai nekontroliuojamai dauginasi baltosios kraujo ląstelės - limfocitai. Nors liga gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, jauni suaugusieji ir vyresni nei 55 metų žmonės serga dažniau. Šiuolaikinis gydymas leidžia pasveikti daugeliui pacientų, ypač kai liga nustatoma anksti.
Hodžkino limfoma (Hodžkino liga) yra piktybinis limfocitų - baltųjų kraujo ląstelių, atsakingų už imuninį atsaką - augimas. Ląstelės pradeda daugintis limfmazgiuose, dažniausiai kaklo, pažastų ar kirkšnių srityje, bet gali plisti į kitus organus, pavyzdžiui, blužnį, kaulų čiulpus ar plaučius. Būdingas požymis - vadinamosios Reed-Sternbergo milžiniškos ląstelės, kurios matomos mikroskopu. Jei liga nediagnozuojama, ji progresuoja ir gali pažeisti vis daugiau organų.
- Neskausmingas, nuolat didėjantis limfmazgis (dažniausiai kakle, virš raktikaulio)
- Limfmazgiai gali būti elastingi ir judrūs, o vėliau tampa kietesni
- Ilgai trunkantis (>38 °C) karščiavimas be aiškios priežasties
- Gausus naktinis prakaitavimas, dėl kurio tenka keisti pižamą ir patalynę
- Neaiškinamas svorio kritimas (daugiau nei 10 % per 6 mėnesius)
- Nuovargis ir silpnumas
- Odos niežėjimas be bėrimo
- Skausmas limfmazgiuose išgėrus alkoholio (retas, bet būdingas požymis)
Tiksli Hodžkino limfomos priežastis nėra žinoma. Manoma, kad tam tikri veiksniai didina riziką susirgti: per pirmuosius gyvenimo metus persirgta Epstein-Barr viruso infekcija (infekcinė mononukleozė), nusilpusi imuninė sistema (pavyzdžiui, dėl ŽIV ar imunosupresinių vaistų), vyresnis nei 55 metų amžius arba šeimoje buvęs limfomos atvejis. Liga siejama ir su autoimuninėmis ligomis. Svarbu pabrėžti, kad šie rizikos veiksniai nereiškia, jog žmogus neišvengiamai susirgs - dauguma sergančiųjų neturi jokių aiškių rizikos veiksnių.
Įtarus Hodžkino limfomą, gydytojas pirmiausia atlieka išsamų fizinį tyrimą ir apčiuopia limfmazgius. Pagrindinis tyrimas yra limfmazgio biopsija - paimamas visas limfmazgis arba jo dalis, o vėliau audinys tiriamas mikroskopu. Reed-Sternbergo ląstelės patvirtina diagnozę. Norint nustatyti ligos išplitimą (stadiją), atliekami kraujo tyrimai, kompiuterinės tomografijos (KT) tyrimas, pozitronų emisijos tomografija (PET) ir kaulų čiulpų biopsija. Šie tyrimai padeda parinkti tinkamiausią gydymą.
Hodžkino limfoma yra vienas geriausiai gydomų vėžio tipų. Gydymo planas priklauso nuo ligos stadijos, simptomų sunkumo ir paciento amžiaus. Dažniausiai taikoma chemoterapija (pvz., ABVD arba BEACOPP schema) ir radioterapija. Ankstyvose stadijose chemoterapija dažnai derinama su spinduliniu gydymu. Atsparesnėms formoms gali būti skiriama didelių dozių chemoterapija, po kurios persodinamos kamieninės kraujo ląstelės. Gydymą lydi šalutiniai reiškiniai, tokie kaip plaukų slinkimas, nuovargis, pykinimas, infekcijų rizika, tačiau gydytojų komanda padeda juos valdyti.
Nedelsdami kreipkitės į šeimos gydytoją, jei pajuntate: 1) neskausmingą limfmazgį, kuris nemažėja per 2-3 savaites; 2) ilgiau nei savaitę trunkantį karščiavimą be aiškios priežasties; 3) naktinį prakaitavimą, dėl kurio tenka keisti rūbus; 4) nepaaiškinamą svorio kritimą. Šie simptomai gali rodyti ne tik limfomą, bet ir kitas ligas - svarbu neatidėti vizito. Jei gydytojas įtaria Hodžkino limfomą, nedelsdamas siųs pas hematologą - kraujo ligų specialistą.
