B limfocitų subpopuliacijos
B limfocitų subpopuliacijų tyrimas padeda įvertinti humoralinio imuniteto būklę, nustatant skirtingus B ląstelių brendimo etapus ir jų santykį. Šis tyrimas dažnai naudojamas diagnozuojant imunodeficitus, autoimunines ligas ir limfoproliferacinius susirgimus.
Funkcija
- B limfocitai yra atsakingi už antikūnų gamybą ir humoralinį imunitetą.
- Jų subpopuliacijos (pavyzdžiui, naivūs, atminties, plazminės ląstelės) atspindi skirtingus brendimo ir aktyvacijos etapus.
Kilmė
- B limfocitai subręsta kaulų čiulpuose, o po to migruoja į periferinius limfoidinius organus.
- Subpopuliacijos skiriasi pagal paviršinių žymenų (CD19, CD20, CD27, CD38) ekspresiją.
Procedūra
- Tyrimui atlikti imamas veninis kraujas iš alkūnės venos.
- Specialaus pasiruošimo nereikia, tačiau kai kuriais atvejais gydytojas gali rekomenduoti nevalgyti 4-6 valandas.
- Mėginys analizuojamas tėkmės citometrijos metodu, pagal paviršinius žymenis išskiriant atskiras subpopuliacijas.
Reaktyvios priežastys
- Lėtinės infekcijos (pvz., virusiniai hepatitai, ŽIV).
- Autoimuninės ligos (sisteminė raudonoji vilkligė, reumatoidinis artritas).
- Vakcinacijos poveikis - laikinas B ląstelių padidėjimas.
Patologinės priežastys
- Lėtinė limfocitinė leukemija (B ląstelių tipo).
- Ne Hodžkino limfomos (B ląstelių kilmės).
- Waldenströmo makroglobulinemija.
Imunodeficitai
- Pirminiai imunodeficitai, pvz., įprastas kintamasis imunodeficitas (CVID).
- Įgytas imunodeficitas (ŽIV, gydymas imunosupresantais).
- Brucino tipo agamaglobulinemija (X susijusi).
Kitos priežastys
- Kaulų čiulpų pažeidimas (chemoterapija, spindulinė terapija).
- Sunkios ligos, tokios kaip širdies nepakankamumas ar ūminės infekcijos, gali laikinai sumažinti B ląstelių kiekį.
Pagrindinės priežastys
- Įtariamas imunodeficitas (kartotinių infekcijų atveju, ypač kvėpavimo takų).
- Įtariama limfoproliferacinė liga (limfadenopatija, splenomegalija).
- Stebimas autoimuninių ligų aktyvumas ar atsakas į gydymą.
Gydytojai specialistai
- Imunologas ar alergologas įvertina imuninės sistemos būklę.
- Hematologas - esant įtariamoms limfomoms ar leukemijoms.
- Reumatologas - autoimuninėms ligoms diagnozuoti.
| Bendra | Absoliutūs skaičiai ir procentiniai santykiai priklauso nuo laboratorijos metodikos, tačiau apytikslės normos suaugusiems: |
|---|---|
| Vyrams | Bendri B limfocitai (CD19+): 100-500 ląst./µl (5-15% visų limfocitų). Naivūs B limfocitai: 60-80% visų B ląstelių. Atminties B limfocitai: 10-30%. |
| Moterims | Bendri B limfocitai (CD19+): 100-500 ląst./µl (5-15% visų limfocitų). Naivūs B limfocitai: 60-80% visų B ląstelių. Atminties B limfocitai: 10-30%. |
