Rituksimabo koncentracija
Rituksimabo koncentracijos tyrimas matuoja šio monokloninio antikūno kiekį kraujyje. Šis rodiklis padeda įvertinti gydymo veiksmingumą ir pritaikyti individualią dozę, ypač vartojant vaistą nuo onkologinių ir autoimuninių ligų.
Funkcija
- Rituksimabas yra genetiškai modifikuotas monokloninis antikūnas, nukreiptas prieš CD20 antigeną, esantį B limfocitų paviršiuje.
- Koncentracijos tyrimas padeda nustatyti, ar vaisto kiekis kraujyje yra terapiniame diapazone, užtikrinantį maksimalų poveikį ir mažiausią toksiškumą.
Kilmė
- Rituksimabas gaminamas rekombinantinės DNR technologijos būdu, naudojant žiurkės ir žmogaus ląstelių kultūras.
- Kraujyje jis cirkuliuoja laisva forma, o jo koncentracija priklauso nuo dozės, vartojimo dažnumo ir individualaus organizmo metabolizmo.
Procedūra
- Kraujas imamas iš venos, paprastai prieš kitą rituksimabo infuziją (t. y. „slėnio“ koncentracijai įvertinti).
- Specialaus pasiruošimo (pvz., nevalgius) nereikia, tačiau svarbu informuoti gydytoją apie visus vartojamus vaistus.
Priežastys
- Per didelė vaisto dozė arba per trumpas intervalas tarp infuzijų.
- Sumažėjęs rituksimabo klirensas dėl kepenų ar inkstų funkcijos sutrikimo.
- Ilgalaikis gydymas, kai vaisto eliminacija lėtėja dėl prisitaikymo mechanizmų.
Priežastys
- Nepakankama dozė arba per ilgas intervalas tarp infuzijų.
- Pagreitėjusi vaisto eliminacija - pvz., dėl pažengusios inkstų ligos ar didelio naviko masės.
- Antivaisčių antikūnų susidarymas, kurie neutralizuoja rituksimabą ir mažina jo koncentraciją kraujyje.
Kada rekomenduojama
- Rituksimabo terapijos pradžioje, siekiant nustatyti pradinį lygį.
- Periodiškai gydymo metu - stebėti, ar koncentracija išlieka terapiniame diapazone.
- Įtariant nepakankamą atsaką į gydymą arba padidėjusį toksiškumą.
- Konsultuojantis su onkologu, hematologu ar reumatologu.
| Bendra | Terapinė koncentracija: 25-400 μg/ml (priklauso nuo ligos ir gydymo protokolo). |
|---|---|
| Vyrams | Vyrams: 25-400 μg/ml. |
| Moterims | Moterims: 25-400 μg/ml. |
