Artroskopija
Artroskopija yra minimaliai invazinė chirurginė procedūra, leidžianti gydytojui apžiūrėti, diagnozuoti ir gydyti sąnario problemas. Ši procedūra atliekama naudojant nedidelį pjūvį, per kurį į sąnarį įvedama kamera (artroskopas) ir specialūs instrumentai.
Funkcija
- Artroskopija leidžia tiesiogiai apžiūrėti sąnario vidų, nesiremiant tik vaizdiniais tyrimais (pvz., rentgenu ar MRT).
- Procedūros metu gali būti atliekamos ir gydomosios manipuliacijos: pašalinami pažeisti kremzlės gabalai, atstatomi raiščiai arba išvalomas sąnarys.
Kilmė
- Artroskopija pradėta taikyti XX a. pradžioje, tačiau moderni artroskopija išpopuliarėjo nuo 1970-ųjų, tobulėjant optinėms technologijoms.
- Pavadinimas kilęs iš graikų kalbos žodžių 'arthron' (sąnarys) ir 'skopein' (žiūrėti).
Procedūra
- Prieš operaciją pacientui taikoma vietinė, regioninė arba bendroji anestezija, priklausomai nuo operacijos apimties.
- Chirurgas padaro kelis nedidelius pjūvius (dažniausiai 2-3) aplink sąnarį.
- Per vieną pjūvį įvedamas artroskopas - plonas vamzdelis su šviesos šaltiniu ir kamera, o per kitus - specialūs instrumentai.
- Sąnarys užpildomas steriliu skysčiu, kad būtų aiškiai matoma jo ertmė.
- Vaizdas iš kameros perduodamas į monitorių, leidžiantis chirurgui detaliai apžiūrėti struktūras.
- Jei reikia, atliekamos gydomosios procedūros (pvz., menisko dalies pašalinimas, kremzlės lyginimas).
- Po procedūros instrumentai išimami, pjūviai užsiuvami arba užklijuojami specialiais tvarsčiais.
Dažniausi radiniai
- Meniskų pažeidimai: plyšimai, degeneraciniai pokyčiai.
- Kremzlės pažeidimai: chondromaliacija, osteochondriniai defektai.
- Raiščių plyšimai, pavyzdžiui, priekinio kryžminio raiščio (ACL) arba užpakalinio kryžminio raiščio (PCL).
- Sąnario laisvieji kūnai, kaulų fragmentai arba kremzlės nuotrupos.
- Sinovito uždegimas: raudona, patinusi arba sustorėjusi sąnario gleivinė.
- Artritiniai pokyčiai, įskaitant osteofitus (kaulines ataugas).
Simptomai ir priežastys
- Nuolatinis sąnario skausmas, kuris nepraeina taikant konservatyvų gydymą (fizioterapija, vaistai).
- Sąnario užstrigimas, nestabilumas arba ribotas judrumas.
- Įtariami menisko, raiščių ar kremzlės pažeidimai po traumos.
- Klaidingi arba neaiškūs kitų tyrimų (pvz., MRT ar rentgeno) rezultatai.
- Lėtinis sąnario tinimas arba uždegimas, kai nėra aiškios priežasties.
Gydytojų specialybės
- Ortopedas traumatologas - pagrindinis specialistas, atliekantis artroskopiją.
- Sporto medicinos gydytojas - dažnai siunčia sportininkus, turinčius sąnarių traumų.
