Holterio monitoravimas 7 dienų
Holterio monitoravimas 7 dienų - tai ilgalaikis nuolatinis elektrokardiogramos (EKG) registravimas, leidžiantis įvertinti širdies ritmo pokyčius kasdienėje veikloje. Šis tyrimas padeda aptikti retai pasitaikančius arba simptominius ritmo sutrikimus, kurių nepavyksta užfiksuoti standartinio EKG metu. Prietaisas nešiojamas po drabužiais ir netrukdo įprastai veiklai.
Funkcija
- Nuolat fiksuoja širdies elektrinį aktyvumą 7 paras
- Registruoja širdies ritmą, ekstrasistoles, pauzes, prieširdžių virpėjimo epizodus
- Leidžia susieti simptomus (galvos svaigimas, alpimas, širdies plakimas) su EKG pakitimais
Prietaiso sudėtis
- Nešiojamas EKG registratorius su 3 arba 5 laidais
- Krūtinės elektrodai, tvirtinami prie odos
- Dienoraštis paciento simptomų ir veiklos žymėjimui
Procedūra
- Pacientui ant krūtinės odos klijuojami elektrodai (odą prieš tai nuriebalinama).
- Elektrodai jungiami prie registratoriaus, kuris dedamas į specialų maišelį ant diržo arba kaklo juostos.
- Duodamas dienoraštis, kuriame pacientas pažymi simptomų atsiradimo laiką (pvz., „11:30 - stiprus širdies plakimas“) ir fizinį aktyvumą.
- Prietaisas nešiojamas 7 paras nenutrūkstamai, leidžiama praustis - elektrodai apsaugomi nuo vandens.
- Po 7 dienų pacientas grąžina registratorių ir dienoraštį; duomenys nuskaitomi kompiuteriu.
Ritmo sutrikimai
- Prieširdžių virpėjimas (palyginamai dažnas, ypač vyresniems pacientams)
- Skilvelinės ekstrasistolės (gali būti gerybinės arba rodyti miokardo pažeidimą)
- Sinusinės pauzės (ilgesnės nei 3 sekundės gali sukelti alpimą)
Išeminiai pokyčiai
- ST segmento depresija (gali rodyti tylų miokardo išemiją)
- ST segmento pakilimas (rečiau, bet gali būti Prinzmetal angiūros požymis)
Kiti radiniai
- Vėlyvosios skilvelinės potencialijos (padidinta staigios mirties rizika)
- Širdies ritmo kintamumo (HRV) sumažėjimas (blogas prognostinis rodiklis)
Medicininės indikacijos
- Įtariamas nediagnozuotas prieširdžių virpėjimas (ypač po insulto)
- Neaiškios kilmės galvos svaigimas ar sinkopė (alpinimo epizodai)
- Širdies plakimo pojūtis (palpitacijos) - ypač jei standartinis EKG buvo normalus
- Staigios mirties rizikos vertinimas (kardiomiopatijos, kanalopatijos)
- Antiaritminio gydymo efektyvumo ar šalutinio poveikio stebėjimas
Kokie gydytojai skiria?
- Kardiologas
- Šeimos gydytojas (po pirminės apžiūros)
- Neurologas (esant įtariamai kardioembolinei insulto priežasčiai)
