Transezofaginė echokardiografija
Transezofaginė echokardiografija (TEE) - tai invazinis širdies ir stambiųjų kraujagyslių ultragarsinio tyrimo metodas, kai daviklis įvedamas per stemplę. Šis būdas suteikia išskirtinai aiškų širdies struktūrų vaizdą, ypač kai transtorakalinė echokardiografija nepakankama. Tyrimas atliekamas taikant vietinę anesteziją ir sedaciją.
Funkcija
- Leidžia detaliai įvertinti širdies vožtuvus, prieširdžius, tarpprieširdinę pertvarą ir aortą
- Nustato kraujo krešulius, auglius ar infekcijas širdyje (pavyzdžiui, endokarditą)
- Stebima širdies veikla operacijos metu ar prieš kardiovertą
Kilmė
- Pirmą kartą panaudotas XX a. 8-ajame dešimtmetyje, o 9-ajame dešimtmetyje įgijo kaip standartinis širdies vaizdinimo metodas. Tobulėjant daviklių technologijai, šiandien galima gauti 3D rekonstrukcijas.
Procedūra
- Prieš tyrimą pacientas turi nevalgyti mažiausiai 4-6 valandas, kad sumažėtų vėmimo rizika.
- Vartojama vietinė anestezija (gerklės purškimas lidokainu) ir lengva sedacija (dažniausiai midazolamu).
- Pacientas paguldomas ant kairiojo šono, į stemplę įvedamas lankstus zondas su ultragarsiniu davikliu.
- Vaizdai perduodami į monitorių, gydytojas atlieka standartinius pjūvius ir vertina širdies struktūras.
- Visa procedūra trunka apie 20-30 minučių, po to pacientas stebimas palatoje, kol atslūgsta sedacija.
Dažniausi radiniai
- Kraujo krešuliai kairiajame prieširdyje ar kairiojo prieširdžio ausyje - dažna prieširdžių virpėjimo komplikacija
- Infekcinis endokarditas - vožtuvų vegetacijos, abscesai ar fistulės
- Aortos disekacija - aortos sienelės sluoksnių atsiskyrimas, skubios pagalbos būklė
- Kairiojo prieširdžio miksoima - gerybinis auglys, dažniausiai lokalizuotas tarpprieširdinėje pertvaroje
- Patentus foramen ovale (PFO) - įgimta anga tarp prieširdžių, galinti sukelti paradoksinę emboliją
Indikacijos
- Įtariamas ar patvirtintas infekcinis endokarditas, ypač esant nepakankamiems transtorakalinio tyrimo duomenims
- Prieš kardiovertą prieširdžių virpėjimo atveju, siekiant atmesti kairiojo prieširdžio trombozę
- Aortos disekacijos ar aneuryzmos diagnostika
- Vožtuvų patologijos (pvz., protezuotų vožtuvų disfunkcijos) įvertinimas
- Prieširdžių pertvaros defektų ar PFO uždarymo procedūrų stebėjimas
Rekomenduojantys gydytojai
- Kardiologas
- Kardiochirurgas
- Širdies ir kraujagyslių chirurgas
