Širdies skausmas

Širdies skausmas - tai nemalonus pojūtis krūtinėje, dažnai apibūdinamas kaip spaudimas, gniuždymas, deginimas ar aštrus dūris. Jis gali plisti į kaklą, žandikaulį, petį ar ranką. Nors ne kiekvienas krūtinės skausmas yra susijęs su širdimi, bet koks naujas ar neįprastas krūtinės skausmas turi būti vertinamas rimtai.

Širdies skausmas yra signalas, kad širdies raumuo gali negauti pakankamai deguonies (išemija) arba kad yra pažeista širdies ar kraujagyslių sienelė. Tai gali būti anginos krūtinės ląstos požymis, miokardo infarkto (širdies priepuolio) simptomas arba kitų struktūrų (pvz., perikardo, aortos) pažeidimas. Tačiau krūtinės skausmą gali sukelti ir ne širdies priežastys, pvz., raumenų įtempimas, rėmuo (GERL), plaučių embolija ar nerimo priepuolis. Svarbu atkreipti dėmesį į lydinčius simptomus, tokius kaip dusulys, prakaitavimas, pykinimas ar skausmo plitimas.

Dažnos/Nepavojingos
  • Stresas ar nerimo priepuolis - gali sukelti krūtinės spaudimo pojūtį.
  • Raumenų ir kaulų sistemos sutrikimai (pvz., tarpšonkaulinė neuralgija, krūtinės ląstos raumenų patempimas).
  • Rėmuo ar gastroezofaginio refliukso liga (GERL) - deginimo pojūtis už krūtinkaulio.
  • Ūminis bronchitas ar plaučių uždegimas - kartu gali būti kosulys ir karščiavimas.
  • Herpes zoster (juostinė pūslelinė) - prieš atsirandant bėrimui gali jausti deginimą.
Rimtos ligos/Signalai
  • Stabili ar nestabili krūtinės angina - skausmas fizinio krūvio metu, praeinantis ramybėje.
  • Miokardo infarktas (širdies priepuolis) - intensyvus, spaudžiantis skausmas, trunkantis ilgiau nei 15 min., plintantis į ranką, žandikaulį, pečius.
  • Aortos disekacija - staigus, aštrus, plyšimo pobūdžio skausmas krūtinėje ar nugaroje.
  • Perikarditas (širdiplėvės uždegimas) - aštrus, dūrio pobūdžio skausmas, kuris sustiprėja gilų įkvėpus ar atsigulus.
  • Plaučių embolija - staigus dusulys, krūtinės skausmas, kraujospūdžio kritimas.
  • Pneumotoraksas (plaučio subliūdimas) - staigus šoninis krūtinės skausmas su dusuliu.

Jei skausmas nėra stiprus ir nėra išvardytų žemiau esančių „raudonųjų vėliavų“, galite išbandyti šiuos veiksmus: 1) Nutraukite bet kokią fizinę veiklą ir sėskite arba atsigerkite patogioje padėtyje. 2) Jei skausmas primena rėmenį, išgerti stiklinę vandens arba antacidinių vaistų (pvz., kalcio karbonato). 3) Giliai, ramiai kvėpuokite - tai gali padėti sumažinti nerimo sukeltą spazmą. 4) Jei skausmas atsiranda po valgio, stenkitės nevalgyti sunkaus maisto ir vengti gulimos padėties 2-3 valandas. 5) Atverkite langą, kad būtų gryno oro. 6) Jei turite gydytojo paskirtų vaistų nuo anginos (pvz., nitroglicerino), vartokite pagal nurodymus. 7) Stebėkite skausmo pobūdį: jei jis stiprėja ar trunka ilgiau nei 15 minučių - kvieskite greitąją pagalbą. 8) Nenaudokite karštos vonios ar intensyvių pratimų - jie gali padidinti širdies apkrovą. 9) Venkite kavos, alkoholio ir rūkymo. 10) Jei skausmas susijęs su nerimo priepuoliu, pabandykite „įžeminimo“ metodą: susikoncentruokite į penkis matomus objektus aplinkoje, keturis garsus, tris lytėjimo pojūčius ir t. t.

Nedelsiant skambinkite 112 arba vykite į artimiausią skubiosios pagalbos skyrių, jei:
  • Skausmas yra spaudžiantis, gniuždantis, slegiantis ar labai stiprus, ir nemažėja ramybėje.
  • Skausmas trunka ilgiau nei 15 minučių.
  • Skausmas plinta į kairį petį, ranką, nugarą, kaklą ar žandikaulį.
  • Pasirodo dusulys, šaltas prakaitas, pykinimas, vėmimas ar svaigimas.
  • Jaučiate alpulį, sumišimą ar sąmonės drumstumą.
  • Kartu yra greitas ar nereguliarus širdies plakimas (aritmija).
  • Staiga atsiranda aštrus, plyšimo pobūdžio skausmas nugaroje ar krūtinėje.
  • Turite diabetą ar aukštą kraujospūdį, o skausmas yra neįprastas.
  • Skausmas atsirado po traumos ar nelaimingo atsitikimo.
Kreipkitės į šeimos gydytoją per 24 valandas, jei:
  • Skausmas atsiranda tik fizinio krūvio metu ir praeina ramybėje.
  • Skausmas kartojasi jau kelias dienas ar savaites, bet nėra labai stiprus.
  • Jaučiate nuovargį, silpnumą ar nerimą kartu su krūtinės diskomfortu.
  • Skausmas susijęs su valgymu (rėmuo) ir nereaguoja į antacidinius vaistus.
  • Turite širdies ligų rizikos veiksnių (rūkymas, nutukimas, aukštas cholesterolio kiekis) ir pastebėjote pokyčių.

Susiję tyrimai su Širdies skausmas

Žemiau pateikti tyrimai, kurių rezultatas dažniausiai būna pakitęs. Stulpelio ilgis rodo, kaip dažnai šis pokytis stebimas (% atvejų).