Metanefrinai
Metanefrinai yra katecholaminų (adrenalino ir norepinefrino) skilimo produktai. Jų koncentracijos nustatymas kraujyje ar šlapime padeda diagnozuoti neuroendokrininius navikus, ypač feochromocitomą. Šis tyrimas dažnai atliekamas kartu su normetanefrinais.
Funkcija
- Metanefrinai susidaro, kai organizme skaidosi katecholaminai (adrenalinas ir norepinefrinas).
- Jie atspindi bendrą katecholaminų apykaitą ir yra naudojami kaip navikų žymenys.
- Padidėjęs metanefrinų kiekis dažnai rodo perteklinę katecholaminų gamybą.
Kilmė
- Metanefrinai susidaro antinksčių šerdyje ir simpatinės nervų sistemos galūnėse.
- Jie išsiskiria į kraują ir vėliau išsiskiria su šlapimu.
Procedūra
- Kraujo mėginys imamas iš venos, dažniausiai ryte, nevalgius.
- Prieš tyrimą 24 valandas vengti kofeino, alkoholio, rūkymo ir intensyvaus fizinio krūvio.
- Šlapimo tyrimui renkama 24 valandų šlapimo dalis.
Interpretacija
- Metanefrinų koncentracija vertinama kartu su normetanefrinais ir klinikine simptomatika.
- Rezultatai gali būti klaidingai padidėję dėl streso, vaistų (pvz., triciklių antidepresantų) ar maisto produktų.
Dažniausios priežastys
- Feochromocitoma - antinksčių šerdies navikas, gaminantis per daug katecholaminų.
- Paraganglioma - ekstraadrenalinis neuroendokrininis navikas.
- Stresas, traumos, chirurginės operacijos.
Kitos priežastys
- Kai kurie vaistai (MAO inhibitoriai, beta blokatoriai).
- Sunkus fizinis krūvis, kofeino perteklius.
- Hipertenzija, tirotoksikozė.
Galimos priežastys
- Antinksčių nepakankamumas (Addisono liga).
- Autonominės nervų sistemos disfunkcija.
- Ilgalaikis gydymas antihipertenziniais vaistais.
Pagrindiniai simptomai
- Įtariama feochromocitoma ar paraganglioma dėl paroksizminės hipertenzijos, galvos skausmo, prakaitavimo, tachikardijos.
- Šeiminė polinkis į neuroendokrininius navikus (MEN 2 sindromas, neurofibromatozė).
Gydytojų specialybės
- Endokrinologas - vertina hormonų pusiausvyrą ir navikų riziką.
- Onkologas - stebi neuroendokrininių navikų gydymą.
- Kardiologas - kai hipertenzija neaiškios kilmės.
| Bendra | Bendra metanefrinų norma (plazmoje): < 0.5 nmol/l |
|---|---|
| Vyrams | Vyrams: 0.08-0.50 nmol/l |
| Moterims | Moterims: 0.08-0.40 nmol/l |
