Navigacinė bronchoskopija
Navigacinė bronchoskopija - tai modernus endoskopinis tyrimo metodas, leidžiantis tiksliai pasiekti ir apžiūrėti net smulkias bronchų šakas bei plaučių periferines sritis. Procedūra atliekama naudojant specialią įrangą, kuri kompiuterinės tomografijos duomenimis sukuria virtualų kvėpavimo takų žemėlapį.
Funkcija
- Tiksliai nustatyti plaučių darinių (mazgelių, infiltratų) vietą ir pobūdį
- Atlikti biopsiją iš sunkiai prieinamų kvėpavimo takų sričių
- Sumažinti invazinių chirurginių procedūrų poreikį
Kilmė
- Metodas sukurtas XXI a. pradžioje, tobulinant tradicinę bronchoskopiją
- Technologija pagrįsta kompiuterine navigacija ir realaus laiko vaizdų sinchronizavimu
Procedūra
- Prieš tyrimą atliekama plaučių kompiuterinė tomografija (KT), kurios duomenys įkeliami į navigacinę sistemą
- Pacientui taikoma vietinė anestezija ir lengva sedacija
- Bronchoskopas įvedamas per burną ar nosį, o ekrane rodomas virtualus takų žemėlapis
- Gydytojas, sekdamas navigacinį kelią, nukreipia instrumentą tiesiai į tikslinę vietą
- Prireikus atliekama biopsija, paimant audinio mėginį histologiniam ištyrimui
- Visa procedūra trunka nuo 30 iki 60 minučių
Dažniausi radiniai
- Periferiniai plaučių mazgeliai (iki 10 mm skersmens), kurių neįmanoma pasiekti įprastine bronchoskopija
- Piktybiniai navikai - adenokarcinoma, plokščiųjų ląstelių karcinoma
- Gerybiniai dariniai - hamartomos, granulomos
- Uždegiminiai infiltratai ar abscesai
- Intersticinės plaučių ligos plaučių parenchimoje
Klinikinė reikšmė
- Leidžia patvirtinti arba atmesti vėžio diagnozę ankstyvoje stadijoje
- Padeda parinkti tinkamiausią gydymo taktiką (operacija, spindulinė terapija, chemoterapija)
- Sumažina atviros biopsijos (torakotomijos) poreikį maždaug 70 % atvejų
Pagrindinės indikacijos
- Įtariamas plaučių vėžys, kai KT tyrime matomas periferinis mazgelis
- Neaiškios kilmės plaučių infiltratai arba atelektazės
- Grybelinių ar mikobakterinių infekcijų diferencijavimas
Gydytojų specialybės
- Pulmonologas
- Torakalinis chirurgas
- Onkologas
