Skrepliai su krauju
Skrepliai su krauju yra simptomas, kai atkosint iš kvėpavimo takų ar plaučių pasišalina kraujo. Tai gali būti nedidelis kraujo dryželis atkosint gleives arba didelis kraujo kiekis, galintis kelti pavojų gyvybei. Šis simptomas gali rodyti tiek lengvus sudirginimus (pvz., stiprų kosulį), tiek rimtas ligas, tokias kaip plaučių vėžys, tuberkuliozė ar plaučių embolija. Svarbu įvertinti kraujavimo intensyvumą, dažnį ir lydinčius simptomus, nes net ir nedidelis kraujavimas reikalauja medicininio ištyrimo. Kasmet šimtai tūkstančių žmonių visame pasaulyje patiria hemoptizę, o laiku nustatyta priežastis gali išgelbėti gyvybę.
Skrepliai su krauju (mediciniškai hemoptizė) yra kraujavimas iš kvėpavimo takų - nosies, gerklės, trachėjos, bronchų ar plaučių. Kraujas gali būti šviesiai raudonas (jei kraujavimas šviežias) arba tamsiai rudas (jei kraujas jau sustingęs). Hemoptizė klasifikuojama pagal kraujo kiekį: maža (iki 50 ml per parą - keli dryželiai), vidutinė (50-500 ml - pilnas arbatinis šaukštelis ir daugiau) ir didelė (virš 500 ml - gausus kraujavimas, galintis sukelti užspringimą). Maža hemoptizė dažnai susijusi su ūmiomis infekcijomis ar sudirginimu, o vidutinė ir didelė - su lėtinėmis ligomis, navikais ar kraujagyslių pažeidimais. Fiziologiškai tai atsiranda, kai dėl uždegimo, traumos ar naviko plyšta smulkiosios kraujagyslės. Kadangi kvėpavimo takai yra gerai vaskuliarizuoti, net ir nedidelė žaizdelė gali sukelti pastebimą kraujavimą. Svarbu atskirti, ar kraujas tikrai atsikosėjęs, o ne pateko iš nosies, dantenų ar virškinamojo trakto (pastaruoju atveju kalbame apie hematemezę). Tiksliam nustatymui reikalinga gydytojo konsultacija ir radiologiniai tyrimai.
- Stiprus kosulys sergant ūminiu bronchitu, gripu ar kokia nors kvėpavimo takų infekcija - kosulio metu plyšta smulkūs kapiliarai.
- Nosies kraujavimas (epistaksė), kai kraujas nuteka į gerklę ir yra atkosimas, ypač esant sausam orui arba po nosies traumos.
- Kvėpavimo takų sudirginimas dėl sauso oro, rūkymo, cheminių medžiagų ar alergenų (pvz., dulkės, teršalai).
- Bronchų uždegimas (lėtinis bronchitas) - ilgalaikis kosulys su skrepliais, kuriuose gali atsirasti kraujo dryžių.
- Plaučių infekcijos, pvz., pneumonija (ypač bakterinė), kai uždegimas pažeidžia plaučių audinį.
- Plaučių abscesas - pūlinys plaučiuose, kuris gali kraujuoti kosint.
- Kraujavimo sutrikimai dėl vaistų (pvz., antikoaguliantų, aspirino) arba nedidelių kraujagyslių trapumo.
- Plaučių vėžys - viena dažniausių hemoptizės priežasčių vyresniems nei 40 metų rūkantiems asmenims. Navikas gali ardyti kraujagysles.
- Tuberkuliozė - lėtinė infekcija, sukelianti plaučių audinio ir kraujagyslių pažeidimus. Dažna besivystančiose šalyse.
- Plaučių embolija - kraujagyslės užsikimšimas trombu, sukeliantis plaučių infarktą ir kraujavimą.
- Bronchektazės - lėtinis bronchų išsiplėtimas, kai susikaupia pūlingų skreplių ir gali atsirasti kraujavimas.
- Širdies nepakankamumas (ypač kairiojo skilvelio) - padidėjęs slėgis plaučių kraujotakoje sukelia plaučių edemą ir kruvinus skreplius.
- Kraujavimo ligos (hemofilija, von Willebrand liga, trombocitopenija) - dėl sumažėjusio krešėjimo pavojingas bet koks kraujavimas.
- Autoimuninės ligos (pvz., Goodpasture sindromas, sisteminė vaskulitas) - pažeidžia plaučių ir inkstų kapiliarus.
- Plaučių arterioveninės malformacijos - įgimtos kraujagyslių jungtys, kurios gali plyšti.
Jei kraujo kiekis yra nedidelis (vos keli dryželiai) ir nėra kitų rimtų simptomų (dusulio, krūtinės skausmo, karščiavimo), galite iš pradžių imtis šių priemonių: 1) Atsisėskite patogioje padėtyje, stenkitės ramiai kvėpuoti, venkite stipraus kosulio. 2) Gerkite šaltus gėrimus mažais gurkšneliais - tai gali sumažinti dirginimą ir susiaurinti kraujagysles. 3) Venkite karšto maisto, gėrimų, alkoholio ir rūkymo, nes jie plečia kraujagysles ir didina kraujavimo riziką. 4) Nevartokite nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (ibuprofeno, aspirino) be gydytojo patarimo, nes jie gali apsunkinti kraujo krešėjimą. 5) Stebėkite, ar kraujavimas sustoja per 24 valandas, ir fiksuokite, kiek kraujo pasišalina (pvz., ar tai tik dryžiai, ar didesnis kiekis). 6) Drėkinkite patalpą naudodami drėkintuvą, kad sumažintumėte kvėpavimo takų sausumą. Svarbu suprasti, kad namų priežiūra yra tik laikina priemonė. Net ir po vieno kraujavimo epizodo būtina kuo greičiau kreiptis į šeimos gydytoją, kuris atliks pirminį ištyrimą ir nukreips pas pulmonologą ar kitus specialistus. Negydoma hemoptizė gali progresuoti iki gyvybei pavojingos didelės hemoptizės, ypač jei priežastis yra navikas ar lėtinė liga.
- Atkosiate didelį kraujo kiekį - daugiau nei arbatinį šaukštelį (apie 50 ml) arba kraujas liejasi nenutrūkstamai.
- Jaučiate dusulį, pasunkėjusį kvėpavimą, krūtinės skausmą ar spaudimą krūtinėje.
- Kraujavimas yra putotas arba su oro burbulais - tai gali rodyti kraujavimą iš plaučių alveolių.
- Sąmonės sutrikimas, alpimas, stiprus silpnumas ar galvos svaigimas - galimo didelio kraujo netekimo požymiai.
- Kartu yra aukštas karščiavimas (virš 38,5 °C), šaltkrėtis, kosulys su pūlingais skrepliais - gali būti pneumonijos ar tuberkuliozės požymis.
- Prieš kelias dienas patyrei krūtinės ar pilvo traumą, po kurios atsirado hemoptizė.
- Esate vyresnis nei 40 metų ir ilgą laiką rūkote (net jei kraujavimas minimalus) - dėl padidintos plaučių vėžio rizikos.
- Kraujavimą lydi kitų organų kraujavimai (kraujas šlapime, išmatose, odoje atsiranda mėlynių be priežasties).
- Gydotės antikoaguliantais (kraują skystinančiais vaistais, pvz., varfarinu, dabigatranu) ir pastebite hemoptizę - tai gali reikšti perdozavimą.
- Hemoptizė atsirado nėštumo metu arba po neseniai atliktos bronchoskopijos.
Susiję tyrimai su Skrepliai su krauju
Tyrimai, kuriuos gydytojai dažniausiai skiria, norėdami išsiaiškinti šio simptomo priežastį.
Rodoma 12 svarbiausių iš 16 susijusių tyrimų.
Diskusija
Pasidalinkite savo patirtimi apie šį simptomą: kada jį pajutote, kokia buvo priežastis, kas padėjo. Jūsų istorija gali padėti kitiems.
Komentarų dar nėra. Būkite pirmas!