EBUS endobronchinis ultragarsas
EBUS (endobronchinis ultragarsas) - tai minimaliai invazinė diagnostinė procedūra, leidžianti vizualizuoti kvėpavimo takų sieneles, plaučius ir tarpuplaučio struktūras naudojant specialų bronchoskopą su ultragarso davikliu. Šis tyrimas padeda įvertinti limfmazgius, navikus bei kitus pakitimus, esančius šalia trachėjos ir bronchų.
Funkcija
- Leidžia realiu laiku matyti bronchų sieneles, tarpuplaučio limfmazgius ir plaučių audinį.
- Padeda atlikti tikslią biopsiją (EBUS-TBNA) iš patologiškai pakitusių limfmazgių ar navikų.
- Naudojamas vėžinių ir uždegiminių plaučių bei tarpuplaučio ligų diagnostikai.
Kilmė
- Endobronchinis ultragarsas išsivystė iš bronchoskopijos ir ultragarso technologijų jungties.
- Pirmą kartą aprašytas XX a. pabaigoje, o plačiai pradėtas taikyti nuo 2000-ųjų.
- Sujungia vaizdinę endoskopiją su ultragarsine diagnostika, padidindamas invazinių procedūrų tikslumą.
Procedūra
- Prieš tyrimą pacientui atliekama vietinė anestezija (gerklų ir bronchų gleivinės), dažnai taikoma sedacija.
- Per burną ar nosį įvedamas lankstus bronchoskopas su ultragarso davikliu gale.
- Bronchoskopu pasiekus kvėpavimo takus, ultragarsu apžvelgiami limfmazgiai ir kitos struktūros prie bronchų sienelių.
- Esant reikalui, per bronchoskopo kanalą įvedama adata ir atliekama biopsija (EBUS-TBNA).
- Procedūra trunka 30-60 minučių, po jos pacientas stebimas keletą valandų.
Dažniausi radiniai ir jų reikšmė
- Padidėję tarpuplaučio limfmazgiai - gali rodyti plaučių vėžio metastazes, limfomą, tuberkuliozę ar sarkoidozę.
- Sustorėjusi bronchų sienelė - dažnai siejama su uždegiminėmis ligomis (bronchitu, pneumonija) ar piktybiniais navikais.
- Navikiniai dariniai šalia kvėpavimo takų - leidžia diferencijuoti gerybinius ir piktybinius plaučių pažeidimus.
- Cistiniai ar skysčių dariniai - gali būti tarpuplaučio cistos, abscesai ar pleuros efuzijos požymiai.
- Biopsijos metu paimtas audinys histologiškai patvirtina diagnozę, pvz., nesmulkialąstelinį ar smulkialąstelinį plaučių vėžį.
Pagrindinės indikacijos
- Įtariamas plaučių ar tarpuplaučio navikas, ypač kai kiti vaizdiniai tyrimai (KT, PET) rodo limfmazgių padidėjimą.
- Būtinybė patvirtinti plaučių vėžio stadiją ir nustatyti metastazių išplitimą.
- Neaiškios kilmės tarpuplaučio limfadenopatija (sarkoidozė, tuberkuliozė, limfoma).
- Piktybinių ir gerybinių plaučių pakitimų diferenciacija prieš operaciją.
- Kartotinė biopsija, kai ankstesni mėginiai buvo neinformatyvūs.
Gydytojų specialybės
- Pulmonologas
- Torakalinis chirurgas
- Onkologas
