Bronchinio plovimo citologija
Bronchinio plovimo citologija - tai diagnostinis tyrimas, kurio metu mikroskopiškai vertinamos ląstelinės struktūros, gautos atliekant bronchoalveolinį plovimą (BAL). Šis metodas padeda nustatyti uždegiminius, infekcinius ir navikinius kvėpavimo takų bei plaučių parenchimos pakitimus.
Tyrimo esmė
- Citologinis bronchoalveolinio plovimo skysčio įvertinimas leidžia nustatyti ląstelių sudėtį, jų morfologiją ir galimus patologinius pokyčius.
- Šis tyrimas dažnai atliekamas kartu su bronchoskopija, kai į bronchų spindį suleidžiamas fiziologinis tirpalas ir jis vėl atsiurbiamas.
Klinikinė reikšmė
- Padeda diferencijuoti intersticines plaučių ligas, infekcijas (pvz., Pneumocystis jirovecii), sarkoidozę, eozinofilinę pneumoniją ir plaučių vėžį.
- Leidžia įvertinti uždegimo pobūdį (neutrofilinis, limfocitinis, eozinofilinis) ir nustatyti specifinius žymenis.
Procedūra
- Pacientui atliekama bronchoskopija - lankstus vamzdelis įvedamas per burną ar nosį į bronchus.
- Per bronchoskopą suleidžiama 100-250 ml sterilaus fiziologinio tirpalo, po to jis atsiurbiamas atgal.
- Gautas skystis siunčiamas į citologijos laboratoriją, kur centrifuguojamas, dažomas ir vertinamas mikroskopu.
- Procedūra trunka apie 30-60 min., atliekama taikant vietinę nejautrą arba sedaciją.
Galimos priežastys
- Piktybiniai navikai: plaučių adenokarcinoma, plokščialąstelinė karcinoma, smulkiųjų ląstelių karcinoma - aptinkamos netipinės ląstelės.
- Infekcinės ligos: tuberkuliozė (epitelioidinės ląstelės), pneumocistinė pneumonija, citomegalovirusinė infekcija - nustatomi specifiniai patogenai ar jų sukelti ląstelių pokyčiai.
- Granuliominės ligos: sarkoidozė, beryliozė - matomi granulomi ir epitelioidiniai histiocitai.
- Uždegiminės būklės: eozinofilinė pneumonija (daug eozinofilų), alerginis bronchopulmoninis aspergiliozė.
Dažniausios indikacijos
- Neaiškios kilmės plaučių infiltratai, intersticinės plaučių ligos, įtariama infekcija imunosupresuotiems pacientams.
- Įtariamas plaučių vėžys, kai kiti tyrimai (pvz., biopsija) negalimi arba neinformatyvūs.
Specialistai
- Pulmonologas (kvėpavimo takų ligų specialistas) dažniausiai skiria ir atlieka šį tyrimą.
- Onkologas, torakalinis chirurgas ar infekcinių ligų gydytojas gali remtis rezultatais diagnozuodami ar gydydami specifines ligas.
