Hiperaldosteronizmas
Hiperaldosteronizmas - tai būklė, kai antinksčių žievė gamina per daug hormono aldosterono. Šis hormonas reguliuoja vandens ir druskų pusiausvyrą, todėl jo perteklius sukelia kraujospūdžio padidėjimą ir kalio kiekio sumažėjimą. Laiku nediagnozavus, liga gali lemti rimtas širdies ir inkstų komplikacijas.
Hiperaldosteronizmas yra endokrininė liga, kai antinksčiai išskiria pernelyg daug aldosterono. Šis hormonas verčia inkstus sulaikyti natrį ir vandenį, o kartu šalinti kalį. Dėl to didėja cirkuliuojančio kraujo tūris, kyla kraujospūdis, o kalio trūkumas silpnina raumenis ir gali sutrikdyti širdies ritmą. Dažniausiai pažeidžiami antinksčiai (adenoma arba hiperplazija), bet priežasčių gali būti ir už jų ribų.
- Nuolat aukštas kraujospūdis (dažnai atsparus įprastiniam gydymui)
- Raumenų silpnumas, mėšlungis, ypač kojose
- Nuovargis, galvos skausmai
- Dažnas šlapinimasis, ypač naktį
- Padidėjęs troškulys
- Širdies ritmo sutrikimai (pavyzdžiui, ekstrasistolės)
- Parestezijos (dilgčiojimas, tirpimas rankose ar kojose)
Pirminis hiperaldosteronizmas (dar vadinamas Kono sindromu) dažniausiai atsiranda dėl gerybinio antinksčių žievės naviko (adenomos) arba abiejų antinksčių hiperplazijos. Antrinis hiperaldosteronizmas kyla dėl kitų ligų, pavyzdžiui, inkstų arterijos stenozės, širdies nepakankamumo, kepenų cirozės ar vartojant tam tikrus vaistus (diuretikus). Riziką didina paveldimumas, aukštas kraujospūdis jauname amžiuje ir žemą kalio kiekį kraujyje.
Įtarus hiperaldosteronizmą, pirmiausia atliekami kraujo tyrimai: nustatomas aldosterono ir renino santykis, taip pat kalio ir natrio koncentracija. Diagnozei patvirtinti gali prireikti slopintinių mėginių (su fiziologiniu tirpalu ar kaptopriliu). Vėliau atliekama antinksčių kompiuterinė tomografija (KT) arba magnetinio rezonanso tomografija (MRT), siekiant rasti naviką. Kai kuriais atvejais taikoma selektyvi antinksčių venų kraujo paėmimo analizė.
Gydymas priklauso nuo ligos priežasties. Jei nustatoma pavienė antinksčių adenoma, rekomenduojama laparoskopinė antinksčių šalinimo operacija (adrenalektomija). Tai dažnai normalizuoja kraujospūdį ir kalio kiekį. Jei operacija netinka arba yra abiejų antinksčių hiperplazija, skiriami aldosterono antagonistai (spironolaktonas, eplerenonas), kurie blokuoja hormono poveikį. Taip pat svarbu mažinti druskos vartojimą, kontroliuoti svorį ir reguliariai matuoti kraujospūdį.
Būtina kreiptis į gydytoją, jei kraujospūdis išlieka aukštas nepaisant kelių vaistų derinio, ypač jei kartu atsiranda raumenų silpnumas, mėšlungis, nuovargis, padažnėjęs širdies plakimas ar tinsta kojos. Taip pat reikėtų pasikonsultuoti, jei artimieji sirgo antinksčių ligomis ar turite nepaaiškinamą kalio trūkumą. Laiku diagnozavus hiperaldosteronizmą, galima išvengti sunkių širdies, inkstų komplikacijų.
