Kaptoprilio testas
Kaptoprilio testas yra farmakologinis tyrimas, naudojamas inkstų arterijos stenozės diagnostikai. Jis matuoja renino aktyvumo pokytį kraujyje po vienkartinės kaptoprilio dozės. Pagal atsaką vertinamas inkstų kraujotakos autoreguliacijos sutrikimas.
Funkcija
- Vertina renino-angiotenzino sistemos atsaką į kaptoprilį.
- Padeda diagnozuoti inkstų arterijos stenozę, ypač esant arterinei hipertenzijai.
Kilmė
- Pradėtas taikyti XX a. pabaigoje kaip neinvazinis metodas renino aktyvumui tirti.
- Pagrįstas kaptoprilio, kaip AKF inhibitoriaus, veikimo mechanizmu.
Prieš tyrimą
- Pacientas turi būti nevalgęs 8-12 valandų.
- Likus 3 dienoms iki tyrimo nutraukiami AKF inhibitoriai ir diuretikai.
- Kraujas imamas prieš ir po kaptoprilio vartojimo (paprastai 25-50 mg per os).
Procedūra
- Pirmasis kraujo mėginys imamas iš venos ramybės būsenoje.
- Po to pacientas išgeria kaptoprilio tabletę ir vėl imamas kraujas po 60 minučių.
- Renino aktyvumas matuojamas radioimunologiniu metodu.
Galimos priežastys
- Inkstų arterijos stenozė (vienos ar abiejų pusių).
- Piktybinė arterinė hipertenzija.
- Reninomą sekretuojantis navikas (retai).
- Kai kurie vaistai (pvz., diuretikai, jei nebuvo nutraukti).
Galimos priežastys
- Normalus inkstų kraujotakos autoreguliacijos atsakas.
- Pirminis aldosteronizmas (Conn sindromas).
- Lėtinė inkstų liga.
- Vaistai (β blokatoriai, klonidinas).
Specialistai
- Nefrologas - įtariant inkstų arterijos stenozę.
- Kardiologas - atsparios arterinės hipertenzijos atveju.
- Endokrinologas - diferencinei hipertenzijos diagnostikai.
Klinikinės situacijos
- Pacientai su sunkiai kontroliuojama hipertenzija.
- Įtarus renovaskulinę hipertenziją (jaunesniems nei 30 m. arba staigi hipertenzija).
- Prieš invazinius tyrimus (pvz., inkstų arteriografiją).
| Bendra | Normalus renino aktyvumas ramybėje: 0,2-1,6 ng/ml/h (laboratorijos normos gali skirtis). |
|---|---|
| Vyrams | Vyrams: 0,3-1,8 ng/ml/h. |
| Moterims | Moterims: 0,2-1,5 ng/ml/h. |
