Renino atsakas į natrį

Renino atsakas į natrį yra funkcinis tyrimas, leidžiantis įvertinti inkstų gebėjimą keisti renino išskyrimą priklausomai nuo natrio kiekio organizme. Tyrimas padeda diagnozuoti pirminį hiperaldosteronizmą, inkstų arterijos stenozę bei kitas renino-angiotenzino sistemos patologijas.

Funkcija
  • Reninas yra fermentas, išskiriamas inkstų juosmeniniame aparate, reaguojant į sumažėjusį natrio kiekį arba sumažėjusį inkstų perfuzinį spaudimą.
  • Tyrimo metu pacientas gauna natrio apkrovą, o vėliau matuojamas renino aktyvumas plazmoje - tai atspindi inkstų gebėjimą slopinti renino sekreciją.
Kilmė
  • Renino gamyba vyksta inkstų glomerulų poliariniame aparate (juodai).
  • Renino atsakas į natrį priklauso nuo inkstų funkcijos, natrio balanso ir hormoninio reguliavimo (aldosterono, angiotenzino II).
Procedūra
  • Prieš tyrimą pacientas laikosi standartinės dietos (apie 100-200 mmol natrio per parą) 3-5 dienas.
  • Tyrimo dieną surenkamas kraujo mėginys renino aktyvumui nustatyti prieš ir po natrio apkrovos (pvz., fiziologinio tirpalo infuzijos arba geriamojo natrio chlorido).
  • Renino aktyvumas matuojamas specialiu radioimunologiniu arba chemiliuminescenciniu metodu.
Pasiruošimas
  • Prieš tyrimą reikia nutraukti vaistus, kurie veikia renino-angiotenzino sistemą (pvz., AKF inhibitorius, ARB, diuretikus) - gydytojo nurodymu.
  • Pacientas turi būti gulimoje padėtyje ne mažiau 30 minučių prieš kraujo paėmimą.
Hiperreninemija
  • Inkstų arterijos stenozė (vienpusė ar dvišalė) - sumažėjęs perfuzinis spaudimas skatina renino sekreciją.
  • Piktybinė arterinė hipertenzija - dėl inkstų išemijos.
  • Bartterio sindromas arba Gitlemano sindromas - dėl natrio netekimo per inkstus.
  • Diuretikų vartojimas, dehidratacija, natrio ribojimas dietoje.
Hiporeninemija
  • Pirminis hiperaldosteronizmas (Kono sindromas) - padidėjęs aldosteronas slopina renino sekreciją.
  • Liddle sindromas - pseudohiperaldosteronizmas su natrio reabsorbcija.
  • Gliukokortikoidais gydomas hiperaldosteronizmas.
  • Pacientai, vartojantys angiotenzino II receptorių blokatorius arba AKF inhibitorius.
Klinikinės situacijos
  • Neužleidžianti arterinė hipertenzija (ypač jaunesniems kaip 30 metų pacientams).
  • Hipokalemijos (žemo kalio) diferencinė diagnostika.
  • Mesenterinės išemijos ar inkstų arterijos stenozės įtarimas.
  • Antinksčių navikų (aldosteromų) diagnostika.
Gydytojai specialistai
  • Nefrologas
  • Endokrinologas
  • Kardiologas

Ką gali parodyti šis tyrimas?

Žemiau pateiktos ligos, kurias padeda nustatyti ar stebėti šis tyrimas. Juostelės ilgis ir procentas rodo, kuriai daliai sergančiųjų tyrimo rezultatas būna pakitęs.

Tinklapyje esanti informacija yra bendro pobūdžio ir nėra individuali medicininė konsultacija. Tyrimų atsakymus turi vertinti sveikatos priežiūros specialistas, atsižvelgdamas į kitus tyrimų duomenis bei Jūsų jaučiamus simptomus. Portalas neprisiima atsakomybės už sprendimus, priimtus pagal šią informaciją.

Diskusija

Pasidalinkite savo patirtimi apie šį tyrimą: kada jis buvo skirtas, koks buvo rezultatas, kaip sekėsi. Jūsų istorija gali padėti kitiems.

Komentarų dar nėra. Būkite pirmas!