Ortostatinis aldosterono testas
Ortostatinis aldosterono testas - tai hormono aldosterono koncentracijos kraujyje tyrimas, atliekamas gulint ir atsistojus. Šis testas padeda įvertinti renino-angiotenzino-aldosterono sistemos veiklą ir diferencijuoti pirminį bei antrinį hiperaldosteronizmą.
Funkcija
- Vertina aldosterono sekreciją keičiantis kūno padėčiai
- Padeda atskirti pirminį aldosteronizmą (adenomą) nuo antrinio (inkstų kilmės)
Kilmė
- Aldosteronas gaminamas antinksčių žievės glomeruliniame sluoksnyje
- Jo išsiskyrimą skatina reninas, angiotenzinas II ir kalio koncentracija
Procedūra
- Prieš tyrimą 8 valandas nevalgyti ir nevartoti skysčių
- Prieš gulimą kraujo paėmimą gulėti 30 minučių
- Po to atsistoti ir vaikščioti 2 valandas, tada paimamas antras kraujo mėginys
- Tyrimo metu vartojami vaistai (AKF inhibitoriai, diuretikai) gali būti laikinai nutraukti gydytojo nurodymu
Pirminis hiperaldosteronizmas (Kono liga)
- Aldosteronas didelis gulint ir stovint, reninas slopinamas
- Sukelia arterinę hipertenziją, hipokalemiją
Antrinis hiperaldosteronizmas
- Reninas padidėjęs dėl inkstų kraujagyslių stenozės, širdies nepakankamumo
- Aldosteronas reikšmingai padidėja stovint
Antinksčių nepakankamumas (Adisono liga)
- Aldosteronas mažas ir gulint, ir stovint
- Kartu mažas kortizolis, padidėjusi renino koncentracija
Hipoaldosteronizmas
- Selektyvus aldosterono trūkumas (pvz., dėl renino trūkumo)
- Gali pasireikšti hiperkalemija, hipotenzija
Įtarus hiperaldosteronizmą
- Nekontroliuojama arterinė hipertenzija, ypač kartu su mažu kaliu
- Endokrinologo skiriamas tyrimas diferencinei diagnostikai
Vertinant antinksčių funkciją
- Įtarus Adisono ligą ar hipoaldosteronizmą
- Po antinksčių operacijos ar gydymo medikamentais
| Bendra | Normaliomis sąlygomis aldosterono koncentracija gulint yra 30-150 pg/mL, o stovint 70-350 pg/mL. Reikšmės priklauso nuo laboratorijos ir naudojamo metodo. |
|---|---|
| Vyrams | Vyrams: gulint 30-150 pg/mL, stovint 70-350 pg/mL |
| Moterims | Moterims: gulint 30-150 pg/mL, stovint 70-350 pg/mL |
