Kaliurezės tyrimas
Kaliurezės tyrimas (kalio išskyrimo šlapimu tyrimas) matuoja kalio kiekį, išskiriamą su šlapimu per parą. Šis tyrimas padeda įvertinti inkstų funkciją, hormonų pusiausvyrą ir organizmo rūgščių-šarmų būklę. Kaliurezė dažnai atliekama kartu su kitais elektrolitų tyrimais, siekiant diagnozuoti kalio apykaitos sutrikimus.
Tyrimo tikslas
- Nustatyti kalio išskyrimo šlapimu greitį ir kiekį per 24 valandas.
- Įvertinti inkstų gebėjimą palaikyti kalio pusiausvyrą.
- Padėti diagnozuoti hiperkalemiją (padidėjusį kalio kiekį kraujyje) ar hipokalemiją (sumažėjusį kalio kiekį kraujyje) priežastis.
- Stebėti gydymo, pavyzdžiui, diuretikais ar kalio papildais, efektyvumą.
Kaip atliekamas tyrimas?
- Renkamas šlapimas per 24 valandas (paros šlapimo surinkimas).
- Gali būti imamas ir vienkartinis šlapimo mėginys, koreliuojant su kreatinino kiekiu.
- Mėginys siunčiamas į laboratoriją, kur atliekama jonų selektyvių elektrodų arba fotometrinė analizė.
Procedūra
- <ol><li>Likus 2-3 dienoms iki tyrimo, pasitarkite su gydytoju dėl vaistų (ypač diuretikų, kalio papildų) vartojimo.</li></ol>
- <ol><li>Paros šlapimo surinkimas: pradedant ryte po pirmo šlapinimosi (išleidžiamas), renkamas visas vėlesnis šlapimas per 24 valandas, įskaitant paskutinį rytinį.</li></ol>
- <ol><li>Laikyti šaltai, venkite fizinio aktyvumo, alkoholio ir gausaus skysčių vartojimo dieną prieš tyrimą.</li></ol>
- <ol><li>Laboratorijoje nurodomas tikslus šlapimo tūris ir atliekama analizė.</li></ol>
Galimos priežastys
- Inkstų ligos (pvz., inkstų kanalėlių acidozė, diuretinė fazė po ūmaus inkstų pažeidimo).
- Hormoniniai sutrikimai: hiperaldosteronizmas (pirminis ar antrinis), Kušingo sindromas.
- Vartojami vaistai: diuretikai (tiazidai, furosemidas), mineralokortikoidai, didelės dozės gliukokortikoidų.
- Metaboliniai sutrikimai: metabolinė alkalozė, magnio trūkumas.
- Mityba: per didelis kalio suvartojimas (pvz., kalio turtingi maisto papildai).
Galimos priežastys
- Inkstų nepakankamumas (ūmus ar lėtinis), mažas šlapimo kiekis.
- Hormoniniai sutrikimai: hipoaldosteronizmas (Adisono liga), pseudohipoaldosteronizmas.
- Vaistai: kalį sulaikantys diuretikai (spironolaktonas, eplerenonas), AKF inhibitoriai, ARB blokatoriai.
- Metabolinė acidozė (padidėjęs rūgštingumas).
- Vitaminas D arba magnio trūkumas, mažas kalio vartojimas maiste.
- Sunkios ligos, tokios kaip diabetinė ketoacidozė ar sepsis.
Kada rekomenduojama?
- Įtariant kalio apykaitos sutrikimus (hiperkalemiją ar hipokalemiją).
- Inkstų funkcijos vertinimui, ypač esant lėtinei inkstų ligai.
- Kontroliuojant gydymą diuretikais, vazopresoriais ar kortikosteroidais.
- Esant arterinei hipertenzijai, širdies ritmo sutrikimams, raumenų silpnumui.
- Endokrininių ligų (pvz., pirminis hiperaldosteronizmas, antinksčių nepakankamumas) diagnostikai.
Kokie gydytojai skiria?
- Nefrologai (inkstų ligų specialistai), endokrinologai, vidaus ligų gydytojai, kardiologai.
| Bendra | Suaugusiems: 25-125 mmol per 24 valandas (priklausomai nuo laboratorijos). |
|---|---|
| Vyrams | Vyrams: 30-100 mmol/24 h. |
| Moterims | Moterims: 20-90 mmol/24 h. |
