Furosemido stimuliacijos testas
Furosemido stimuliacijos testas yra funkcinis inkstų tyrimas, vertinantis inkstų reakciją į diuretiką furosemidą. Šis testas padeda diagnozuoti inkstų kanalėlių pažeidimus, ypač sergant tam tikromis ligomis, ir nustatyti, ar inkstai sugeba tinkamai reaguoti į stimuliaciją.
Funkcija
- Vertina inkstų gebėjimą didinti natrio ir vandens išskyrimą po furosemido injekcijos.
- Padeda atskirti normalią inkstų funkciją nuo kanalėlių disfunkcijos, pvz., sergant Fanconi sindromu ar intersticiniu nefritu.
Tyrimo principas
- Suleidžiama fiksiota dozė furosemido, po to tam tikrais intervalais matuojama šlapimo tūris ir natrio koncentracija.
- Įvertinama natrio išsiskyrimo frakcija ir vandens ekskrecijos pokyčiai per 4-6 valandas.
Procedūra
- Prieš tyrimą pacientas turi būti hidratuotas (gerai atsigėręs vandens).
- Suleidžiama į veną furosemidas (20-40 mg, priklausomai nuo protokolo).
- Surenkamas šlapimas per 4-6 valandas, matuojant tūrį ir atliekant šlapimo elektrolitų tyrimą.
- Taip pat gali būti imamas kraujo mėginys natrio koncentracijai nustatyti.
Trukmė
- Visas tyrimas trunka 4-6 valandas.
Normalus atsakas
- Natrio išsiskyrimas padidėja > 20 % suvartotos furosemido dozės per 4 valandas.
- Šlapimo tūris ženkliai padidėja (kontrolinis sveikas inkstas).
Sumažėjęs atsakas
- Natrio išskyrimas mažesnis nei tikėtasi (< 20 % dozės) - rodo inkstų kanalėlių pažeidimą.
- Būdingas sergant Fanconi sindromu, amiloidoze, intersticiniu nefritu arba pavartojus nesteroidinių vaistų nuo uždegimo.
Pagrindinės indikacijos
- Įtariamas inkstų kanalėlių funkcijos sutrikimas (pvz., proksimalinių kanalėlių pažeidimas).
- Nefrologo arba urologo siuntimas, kai yra nepaaiškinamas proteinurija, acidozė ar elektrolitų disbalansas.
- Stebėjimas po inkstų transplantacijos vertinant kanalėlių funkciją.
