Peties artroskopija
Peties artroskopija - tai minimaliai invazinė chirurginė procedūra, leidžianti gydytojui apžiūrėti ir gydyti peties sąnario vidines struktūras naudojant nedidelę kamerą (artroskopą). Ši operacija dažnai taikoma peties skausmo, nestabilumo ar traumų atvejais, kai reikia tikslios diagnostikos arba minimaliai invazinio gydymo.
Funkcija
- Diagnostika - leidžia tiksliai įvertinti peties sąnario būklę, įskaitant raiščius, kremzlę, sausgysles ir sąnarinę lūpą.
- Terapija - gydo pažeidimus, tokius kaip rotatoriaus manžetės plyšimai, sąnarinės lūpos plyšimai (Bankart pažeidimas), impingement sindromas, laisvi kūneliai sąnaryje.
Kilmė
- Artroskopijos principai pradėti taikyti XX a. pradžioje, tačiau peties artroskopija išpopuliarėjo tik 1980-1990 m., kai pagerėjo endoskopinė įranga.
- Pavadinimas kilęs iš graikų kalbos: arthron (sąnarys) ir skopein (žiūrėti).
Procedūra
- Atliekama taikant bendrąją arba regioninę nejautrą.
- Chirurgas padaro 2-4 nedidelius pjūvius (apie 1 cm) aplink peties sąnarį.
- Pro vieną pjūvį įvedamas artroskopas (plona kamera su šviesos šaltiniu), o pro kitus - specialūs chirurginiai instrumentai.
- Sąnarys užpildomas fiziologiniu tirpalu, kad būtų aiškus vaizdas.
- Remiantis vaizdu ekrane, chirurgas atlieka reikiamas korekcijas (pvz., susiuva plyšus, pašalina laisvus kūnelius ar atlieka akromioplastiką).
- Po procedūros žaizdelės užklijuojamos specialiais pleistrais, o ranka imobilizuojama peties įtvarais.
Dažniausi radiniai
- Rotatoriaus manžetės plyšimai - dalinis arba visiškas sausgyslių atsiskyrimas nuo kaulo.
- Sąnarinės lūpos (labrum) pažeidimai - Bankart, SLAP ar kiti plyšimai, dažnai susiję su peties išnirimu.
- Impingement sindromas - kaulų ir minkštųjų audinių suspaudimas po akromionu.
- Osteoartritas - kremzlės nusidėvėjimas, laisvi kūneliai sąnaryje.
- Kapsulito (ledinio peties) požymiai - sąnario kapsulės sustorėjimas ar susitraukimas.
Kada rekomenduojama
- Lėtinis peties skausmas ar funkcijos sutrikimas, nereaguojantis į konservatyvų gydymą (fizioterapiją, vaistus).
- Įtariamas rotatoriaus manžetės plyšimas, ypač po traumos.
- Peties nestabilumas, pasikartojantys išnirimai.
- Sąnario užsiblokavimas ar skausmingas trinktelėjimas judesių metu.
Gydytojų specialybės
- Ortopedas-traumatologas
- Sporto traumatologas
