Holterio HRV analizė
Holterio HRV analizė (širdies ritmo variabilumo tyrimas) - tai neinvazinis testas, leidžiantis ilgalaikio EKG stebėjimo metu įvertinti autonominės nervų sistemos poveikį širdies ritmui. Tyrimas atliekamas su nešiojamu EKG registratoriumi, kurį pacientas nešioja 24-48 valandas. Jis padeda nustatyti širdies aritmijų riziką, autonominių sutrikimų sunkumą ir bendrą organizmo adaptacinį gebėjimą.
Funkcija
- Įvertina autonominės nervų sistemos simpatinę ir parasimpatinę veiklą per ilgą laikotarpį.
- Padeda nustatyti širdies ritmo variabilumo sumažėjimą, siejamą su didesne kardiovaskulinių įvykių rizika.
- Naudojama sportininkų funkcinės būklės stebėsenai ir pervargimo diagnostikai.
Kilmė
- Metodas pagrįstas ilgalaikiu EKG fiksavimu (24-48 val.), analizuojant R-R intervalų svyravimus.
- Pirmą kartą pritaikytas 1960-aisiais, o nuo 1990-ųjų plačiai naudojamas klinikinėje praktikoje.
Procedūra
- Prie paciento krūtinės tvirtinami lipnūs elektrodai, sujungti su nešiojamu EKG registratoriumi (dažniausiai juosmens ar peties lygyje).
- Pacientas registratorių nešioja 24-48 valandas, per kurias fiksuojama kasdienė veikla, miegas ir simptomai.
- Grąžinus aparatą, speciali programinė įranga apskaičiuoja HRV rodiklius: SDNN, RMSSD, LF/HF santykį, pNN50 ir kt.
- Prieš tyrimą nerekomenduojama vartoti alkoholio, kofeino ar rūkyti - tai gali paveikti rezultatus.
Priežastys
- Fizinio aktyvumo metu padidėjusi parasimpatinė įtaka.
- Jaunas amžius - sveikiems asmenims būdingas aukštas HRV.
- Pavartojus beta adrenoblokatorių ar kitų vaistų, didinančių parasimpatinį tonusą.
- Intensyvios treniruotės - sportininkams HRV gali būti padidėjęs dėl geros parasimpatinės įtakos.
Priežastys
- Stresas, nerimas, depresija.
- Širdies ir kraujagyslių ligos: išeminė širdies liga, širdies nepakankamumas.
- Autonominė neuropatija sergant cukriniu diabetu.
- Vyresnis amžius.
- Miego trūkumas, alkoholio vartojimas, rūkymas.
Gydytojai specialistai
- Kardiologas
- Sporto medicinos gydytojas
- Neurologas (esant autonominių sutrikimų įtarimui)
Sindromai ir būklės
- Įtariama širdies aritmija ar sinkopė
- Neaiškios kilmės galvos svaigimas
- Autonominės nervų sistemos funkcijos vertinimas (pvz., sergant Parkinsonu)
- Sportininkų funkcinės būklės stebėsena ir pervargimo diagnostika
- Streso poveikio organizmui įvertinimas
| Bendra | Normalios SDNN reikšmės suaugusiesiems paprastai viršija 50 ms; RMSSD - virš 20 ms. Tačiau normos priklauso nuo amžiaus, lyties ir fizinio aktyvumo lygio. Vyresniems nei 50 m. asmenims natūraliai stebimas mažesnis HRV. |
|---|---|
| Vyrams | Vidutinė SDNN norma vyrams: 40-70 ms (priklausomai nuo amžiaus). Aktyviems sportininkams gali siekti iki 90 ms. |
| Moterims | Moterims SDNN norma panaši, tačiau gali svyruoti priklausomai nuo menstruacinio ciklo fazės (aukštesnė liuteininėje fazėje). |
