B12 trūkumo anemija

Dažniausia B12 trūkumo anemijos priežastis yra autoimuninis gastritas, kai imuninė sistema atakuoja skrandžio ląsteles, gaminančias vidinį faktorių - baltymą, reikalingą B12 įsisavinimui. Kitos priežastys: veganiška ar vegetariška mityba be papildų, virškinimo trakto ligos (pvz., Krono liga, celiakija), skrandžio pašalinimo operacijos, senyvas amžius, tam tikri vaistai (pvz., metforminas).

Diagnozė pradedama nuo išsamaus kraujo tyrimo, kurio metu nustatomas raudonųjų kraujo kūnelių kiekis, hemoglobino lygis ir vidutinis eritrocitų tūris. B12 kiekis kraujo serume yra tiesioginis rodiklis. Kartais atliekami papildomi tyrimai, tokie kaip metilmalono rūgšties ir homocisteino kiekis, kurie yra jautresni B12 trūkumo rodikliai. Esant įtarimui dėl autoimuninio gastrito, gali būti atliekama gastroskopija su biopsija.

Gydymo pagrindas yra vitamino B12 papildymas. Esant lengvam trūkumui, gali pakakti geriamųjų papildų didelėmis dozėmis. Dažniau skiriamos B12 injekcijos į raumenis - iš pradžių dažnai (pvz., kas antrą dieną), vėliau palaikomoji dozė kas mėnesį. Jei trūkumą sukėlė mitybos įpročiai, rekomenduojama keisti mitybą (įtraukti mėsą, žuvį, kiaušinius, pieno produktus) arba vartoti papildus. Gydant pagrindinę ligą (pvz., autoimuninį gastritą), būtina reguliari gydytojo priežiūra.

Kreiptis į gydytoją būtina pajutus bet kuriuos iš minėtų simptomų, ypač nuovargį, blyškumą, galvos svaigimą ar neurologinius požymius (tirpimas, pusiausvyros sutrikimai). Skubios pagalbos reikia, jei atsiranda stiprus dusulys, krūtinės skausmas, alpimas ar staigus neurologinių simptomų pablogėjimas. Asmenims, priklausantiems rizikos grupėms (veganai, sergantys virškinimo ligomis, pagyvenę žmonės), rekomenduojama reguliariai tikrinti B12 kiekį kraujyje.