Anti parietalinių ląstelių antikūnai
Anti parietalinių ląstelių antikūnai (APCA) yra autoantikūnai, nukreipti prieš skrandžio gleivinės parietines ląsteles. Šių antikūnų nustatymas padeda diagnozuoti autoimuninius skrandžio sutrikimus, ypač autoimuninį atrofinį gastritą ir su juo susijusią B12 vitamino stokos anemiją.
Funkcija
- Šie antikūnai atakuoja skrandžio parietalines ląsteles, kurios gamina druskos rūgštį ir vidinį faktorių, būtiną B12 vitamino įsisavinimui.
- Jų buvimas rodo autoimuninį procesą, galintį sukelti skrandžio gleivinės atrofiją ir sumažėjusią rūgšties sekreciją.
Kilmė
- Antikūnai gaminami dėl sutrikusios imuninės sistemos, kuri klaidingai atpažįsta savo audinius kaip svetimus.
- Dažniausiai nustatomi sergant autoimuniniu gastritu, tačiau gali būti teigiami ir sergant kitomis autoimuninėmis ligomis (pvz., I tipo cukriniu diabetu, autoimuniniu tiroiditu).
Procedūra
- Tyrimas atliekamas iš veninio kraujo mėginio. Specialaus pasiruošimo nereikia, tačiau rekomenduojama kraujo duoti ryte nevalgius.
- Kraujas imamas į mėgintuvėlį be priedų, vėliau serumas tiriamas imunofermentiniu metodu (ELISA) arba imunofluorescencijos būdu.
Autoimuninis atrofinis gastritas
- Teigiamas rezultatas dažniausiai siejamas su lėtiniu autoimuniniu gastritu, kuris ilgainiui sukelia skrandžio gleivinės atrofiją.
- Sergant šia liga, gali išsivystyti B12 vitamino stokos anemija (piktybinė anemija), nes sutrinka vidinio faktoriaus gamyba.
Kitos autoimuninės būklės
- Anti parietalinių ląstelių antikūnai gali būti teigiami sergant autoimuniniu tiroiditu, I tipo diabetu, Adisono liga ar Sjögreno sindromu.
- Jų radinys ne visada reiškia aktyvų skrandžio pažeidimą, tačiau rodo padidėjusią autoimuninių ligų riziką.
Įtariant autoimuninį gastritą
- Esant lėtiniam gastritui, ypač kai endoskopijos metu matoma skrandžio gleivinės atrofija.
- Nustatant B12 vitamino stokos priežastį, kai nėra aiškių mitybos ar absorbcijos sutrikimų.
Diferencinė diagnostika
- Gydytojas gastroenterologas ar hematologas gali skirti tyrimą, jei pacientui nustatoma makrocitinė anemija ar neurologiniai B12 stokos simptomai.
- Tyrimas naudingas ir įtariant kitas autoimunines ligas, ypač jei yra šeiminė autoimuninių ligų anamnezė.
