KT perfuzija
KT perfuzija - tai specializuotas kompiuterinės tomografijos tyrimas, kuris parodo, kaip kraujas teka per smegenų ar kitų organų audinius. Skirtingai nei įprasta KT, šis metodas fiksuoja kraujotakos dinamiką realiu laiku, todėl yra itin vertingas ūmių būklių, ypač insulto, diagnostikoje. Tyrimo metu sukuriami spalvoti žemėlapiai, atskleidžiantys, kurios smegenų sritys yra nepakankamai aprūpinamos krauju, o kurios jau patyrė negrįžtamą žalą.
Pagrindinis principas
- KT perfuzija matuoja kraujo tėkmės greitį, tūrį ir vidutinį pratekėjimo laiką per konkretaus audinio sritį.
- Tyrimo metu į veną suleidžiama kontrastinės medžiagos, o aparatas daro daugybę greitų nuotraukų, stebėdamas, kaip ji plinta.
Klinikinė reikšmė
- Padeda atskirti grįžtamai pažeistą smegenų audinį („penumbrą“) nuo jau negrįžtamai žuvusios zonos (infarkto branduolio).
- Leidžia tiksliai įvertinti kraujotaką kepenyse, inkstuose, širdyje ar plaučiuose.
Procedūra
- Prieš tyrimą paprastai reikia nevalgyti 4 valandas, tačiau gerti vandenį leidžiama.
- Pacientas guli ant judančio stalo. Radiologas į veną (dažniausiai alkūnės srityje) įveda kateterį.
- Tada įjungiamas kontrastas, o aparatas pradeda daryti greitas, nuoseklias nuotraukas - seką, trunkančią nuo 30 sekundžių iki 2 minučių.
- Tyrimo metu svarbu nejudėti ir sulaikyti kvėpavimą, kai to paprašo technikas.
Sumažėjusi perfuzija
- Smegenyse - tai ūminio išeminio insulto požymis. Kuo mažesnis kraujo tūris ir srautas, tuo didesnė audinio žuvimo rizika.
- Kituose organuose gali rodyti kraujagyslių spazmą, trombozę ar aterosklerozinį susiaurėjimą.
Padidėjusi perfuzija
- Dažnai stebima aplink smegenų auglius ar uždegimo židinius - taip audinys reaguoja į naviko sukeltą kraujagyslių dauginimąsi (angiogenezę).
- Po galvos traumos padidėjusi perfuzija gali signalizuoti hiperemijos zoną, kuri kartais painiojama su audinio patinimu.
Dažniausios situacijos
- Įtariant ūminį išeminį insultą (ypač per pirmąsias 6-24 valandas).
- Prieš smegenų kraujotakos atstatymo procedūras (trombolizė, trombektomija).
- Vertinant smegenų auglių ar galvos traumų hemodinamiką.
- Diagnozuojant smegenų mirtį.
Gydytojai, skiriantys tyrimą
- Neurologai - insulto diagnostikai ir gydymo taktikai.
- Neurochirurgai - planuojant operacijas ar vertinant traumų pasekmes.
- Radiologai - atlieka ir interpretuoja tyrimą.
