Astrocitoma
Astrocitoma yra dažniausias pirminis smegenų auglys, kylantis iš astrocitų - žvaigždės formos ląstelių, palaikančių nervinį audinį. Šios ląstelės atlieka svarbų vaidmenį maitinant ir apsaugant neuronus, o jų nekontroliuojamas dauginimasis gali sukelti auglį, kurio agresyvumas labai skiriasi. Ši liga gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, tačiau dažniausiai diagnozuojama suaugusiems, o gydymo taktika priklauso nuo naviko laipsnio ir vietos.
Astrocitoma yra glijos ląstelių (astrocitų) piktybinis arba gerybinis navikas, atsirandantis centrinėje nervų sistemoje - smegenyse arba, rečiau, nugaros smegenyse. Šie navikai klasifikuojami pagal Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) gradaciją į pirmąjį (I) (mažiausiai agresyvų) iki ketvirtojo (IV) (agresyviausią, vadinamą glioblastoma). Priklausomai nuo laipsnio, astrocitoma gali augti lėtai, ribota, arba greitai infiltruoti aplinkinius audinius, sukeldama neurologinius simptomus. Mažo laipsnio astrocitomos (I ir II) dažniau pasitaiko jauniems pacientams, o aukšto laipsnio (III ir IV) - vyresniems. Ši liga yra sudėtinga, nes net ir lėtai augantys navikai laikui bėgant gali progresuoti į agresyvesnę formą.
- Galvos skausmas, dažnai stipresnis ryte arba keičiant kūno padėtį
- Pykinimas ir vėmimas, nesusijęs su maisto vartojimu
- Epilepsijos priepuoliai (traukuliai), kurie gali būti pirmasis požymis
- Regėjimo sutrikimai, pvz., neryškus matymas ar dvejinimasis
- Asmenybės pokyčiai, atminties sutrikimai ar koncentracijos stoka
- Priekinės skilties navikai: elgesio ir judesių planavimo sunkumai
- Laikinės skilties navikai: klausos ar kalbos sutrikimai
- Pakinės skilties navikai: regėjimo lauko defektai
- Smegenėlių navikai: pusiausvyros sutrikimai ir koordinacijos problemos
Tiksli astrocitomos priežastis dažniausiai nėra žinoma, tačiau mokslininkai nustatė keletą veiksnių, didinančių riziką susirgti. Genetinės ligos, tokios kaip 1 tipo neurofibromatozė, Li-Fraumeni sindromas ar tuberozinė sklerozė, yra susijusios su padidėjusia tikimybe. Ankstesnis gydymas spinduline terapija, ypač vaikystėje dėl kitų vėžio formų, taip pat gali padidinti riziką. Nors kai kurie tyrimai svarsto aplinkos veiksnių (cheminių medžiagų, radiacijos) įtaką, jie nėra tvirtai įrodyti. Astrocitomos nėra paveldimos tipine prasme, tačiau tam tikri genų pokyčiai (pvz., IDH1/IDH2 mutacijos) dažnai nustatomi mažo laipsnio navikuose ir gali būti naudojami prognozei.
Įtariant astrocitomą, pirmiausia atliekamas neurologinis ištyrimas, po kurio seka vaizdiniai tyrimai. MRT (magnetinis rezonansas) su kontrastine medžiaga yra auksinis standartas, leidžiantis įvertinti naviko dydį, vietą ir infiltraciją. KT (kompiuterinė tomografija) gali būti naudojama, jei MRT netinka. Galutinei diagnozei patvirtinti ir naviko laipsniui nustatyti būtina biopsija arba chirurginis naviko pašalinimas su histologiniu ir molekuliniu ištyrimu. Be to, gali būti atliekama kraujo tyrimai, nors specifiniai žymenys astrocitomai nėra standartiniai. Šiuolaikinė diagnostika taip pat apima genetinius tyrimus (pvz., IDH mutacijai, 1p/19q kodelecijai), kurie padeda prognozuoti ligos eigą ir parinkti gydymą.
Astrocitomos gydymas priklauso nuo naviko laipsnio, dydžio, vietos ir paciento sveikatos būklės. Pagrindinis metodas yra chirurginis naviko pašalinimas - kuo didesnė rezekcija, tuo geresnė prognozė. Po operacijos dažnai taikoma spindulinė terapija, ypač esant aukšto laipsnio navikams (III ir IV). Chemoterapija naudojama tiek prieš, tiek po spindulinės terapijos; dažniausiai skiriamas temozolomidas. Mažo laipsnio navikams, jei nėra simptomų, gydytojai gali pasirinkti aktyvų stebėjimą. Be to, taikoma simptominė terapija - steroidai smegenų edemai mažinti, prieštraukuliniai vaistai epilepsijos priepuoliams kontroliuoti ir reabilitacija neurologiniams deficitams koreguoti.
Nedelsiant kreipkitės į gydytoją, jei patiriate naujus ar besikeičiančius galvos skausmus, ypač susijusius su pykinimu ar vėmimu. Bet kokie traukuliai, ypač pirmą kartą gyvenime, yra rimtas signalas. Taip pat verta skubiai konsultuotis, jei pastebite nuolatinį regėjimo pablogėjimą, kalbos sutrikimus, vienos kūno pusės silpnumą ar sunkumus išlaikyti pusiausvyrą. Asmenybės pokyčiai ar pažintinių funkcijų (atminties, dėmesio) blogėjimas, ypač be aiškios priežasties, taip pat turėtų paskatinti neurologo apžiūrą. Atminkite - ankstyva diagnostika gali žymiai pagerinti gydymo rezultatus.
