Plonos adatos aspiracijos biopsija
Plonos adatos aspiracijos biopsija (PAAB) - tai minimaliai invazinė diagnostinė procedūra, kurios metu plona adata paimamas ląstelių mėginys iš įtartino darinio (naviko, cistos, padidėjusio limfmazgio) citologiniam ištyrimui. Tyrimas padeda atskirti gerybinius pakitimus nuo piktybinių ir yra atliekamas vadovaujantis ultragarsu arba kompiuterine tomografija.
Esmė
- Tai ląstelių aspiracija iš tiriamojo darinio naudojant ploną (22-25 G) adatą.
- Atliekama ambulatoriškai, be pjūvių, dažniausiai vietinės nejautros nereikia.
Kilmė
- Procedūra sukurta XX a. pradžioje, plačiai taikoma onkologijoje endokrinologijoje ir klinikinėje citologijoje.
- PAAB yra auksinis standartas vertinant skydliaukės kasos seilių liaukų ir limfmazgių pakitimus.
Procedūra
- Pacientas guli ant nugaros, oda virš tiriamo darinio dezinfekuojama.
- Vadovaujantis ultragarsiniu vaizdu, adata įduriama į darinį ir švirkštu sukuriamas vakuumas, kad ląstelės patektų į adatos spindį.
- Mėginys išpurškiamas ant stiklelio, fiksuojamas ir siunčiamas į citologijos laboratoriją.
- Visa procedūra trunka 10-20 minučių, nereikalauja specialaus pasiruošimo.
Citologiniai radiniai
- Nevėžiniai (gerybiniai) pakitimai: uždegimas, cistos, hiperplazija, koloidinis mazgas (skydliaukėje).
- Įtartini radiniai: netipinės ląstelės, follicularinė neoplazija, reikalaujanti histologinio patvirtinimo.
- Piktybiniai radiniai: karcinomos, limfomos, melanoma, metastaziniai pažeidimai.
Pagrindinės situacijos
- Įtariamas navikas ar cista bet kuriame organizme - skydliaukėje, kasoje, kepenyse, seilių liaukose, limfmazgiuose.
- Padidėjęs limfmazgis be aiškios priežasties - siekiant atmesti limfomą ar metastazes.
- Skydliaukės mazgeliai, klasifikuoti pagal TIRADS sistemą kaip kategorijos 4-5.
- Gydytojai: onkologai, endokrinologai, radiologai, otorinolaringologai.
