Ependimoma
Ependimoma yra retas centrinės nervų sistemos navikas, atsirandantis iš ependiminių ląstelių, kurios iškloja smegenų skilvelius ir nugaros smegenų kanalą. Šis navikas gali pasireikšti tiek vaikams, tiek suaugusiems, o jo simptomai priklauso nuo naviko vietos. Laiku diagnozavus ir tinkamai gydant, daugeliui pacientų pavyksta pasiekti gerų rezultatų.
Ependimoma yra navikas, kylantis iš ependiminių ląstelių, kurios dengia smegenų skilvelių sieneles ir nugaros smegenų centrinį kanalą. Šios ląstelės dalyvauja smegenų skysčio gamyboje ir cirkuliacijoje. Ependimomos gali būti įvairaus piktybiškumo laipsnio - nuo lėtai augančių (I laipsnio) iki agresyvesnių (III laipsnio). Dažniausiai jos lokalizuojasi galvos smegenyse (ypač užpakalinėje duobėje) arba nugaros smegenyse. Vaikams ependimomos dažniau nustatomos smegenyse, suaugusiesiems - nugaros smegenyse.
- Ilgalaikiai ar stiprėjantys galvos skausmai, ypač ryte
- Pykinimas ir vėmimas be aiškios priežasties
- Regos sutrikimai (dvigubas matymas, neryškus vaizdas)
- Pusiausvyros sutrikimai, galvos svaigimas
- Traukuliai
- Elgesio ar pažinimo pokyčiai - mieguistumas, dirglumas, atminties problemos
- Nuolatinis nugaros skausmas, dažnai stiprėjantis naktį
- Silpnumas ar tirpimas rankose ar kojose
- Sunkumas vaikščioti, koordinacijos sutrikimai
- Šlapimo ar išmatų nelaikymas, sunkumas šlapintis
- Jutimo sutrikimai - dilgčiojimas, deginimas
Tiksli ependimomos priežastis daugeliu atvejų nėra žinoma. Retais atvejais ji siejama su genetiniais sindromais, pavyzdžiui, neurofibromatoze 2 tipo (NF2). Rizikos veiksnys yra ir ankstesnis smegenų ar nugaros smegenų švitinimas (spindulinė terapija). Taip pat manoma, kad tam tikri genų pakitimai gali skatinti naviko vystymąsi, tačiau paveldimumas yra labai retas.
Įtarus ependimomą, atliekamas galvos ar nugaros smegenų magnetinio rezonanso (MRT) tyrimas su kontrastine medžiaga, kuris padeda įvertinti naviko dydį, vietą ir struktūrą. Galutinė diagnozė nustatoma atlikus naviko biopsiją ar jį pašalinus chirurginiu būdu - histologinis audinio tyrimas parodo naviko tipą ir piktybiškumo laipsnį. Kartais atliekama juosmeninė punkcija, siekiant patikrinti smegenų skystį dėl naviko ląstelių.
Pagrindinis ependimomos gydymo būdas yra chirurginis naviko pašalinimas, kiek įmanoma visa apimtimi. Jei naviko visiškai pašalinti nepavyksta arba jis yra piktybiškesnis, po operacijos dažnai taikoma spindulinė terapija (radioterapija). Chemoterapija naudojama vaikams, kuriems spindulinė terapija gali būti pernelyg toksiška, arba recidyvų atvejais. Po gydymo būtina reguliari stebėsena (MRT kartojimas), nes ependimoma gali atsinaujinti. Reabilitacija padeda sumažinti neurologinius simptomus ir pagerinti gyvenimo kokybę.
Nedelsiant kreipkitės į gydytoją, jei patiriate nuolatinius ar stiprėjančius galvos skausmus, ypač kartu su ryte stiprėjančiu pykinimu ar vėmimu. Taip pat verta pasikonsultuoti, jei pastebite regos sutrikimus, pusiausvyros problemas, traukulius arba staigų rankų ir kojų silpnumą, tirpimą. Simptomai, susiję su nugaros smegenimis, pavyzdžiui, nuolatinis nugaros skausmas, šlapimo nelaikymas ar sunkumas vaikščioti, taip pat reikalauja skubaus neurologo įvertinimo.
