Nagų kapiliaroskopija
Nagų kapiliaroskopija - tai neinvazinis tyrimo metodas, leidžiantis įvertinti smulkiųjų kraujagyslių (kapiliarų) būklę nagų srityje. Šis tyrimas ypač naudingas diagnozuojant ir stebint sistemines autoimunines bei jungiamojo audinio ligas. Atliekant kapiliaroskopiją, specialiu mikroskopu apžiūrimi nagų guolio kapiliarai, o gauti vaizdai padeda gydytojui įvertinti mikrocirkuliacijos pokyčius.
Funkcija
- Leidžia įvertinti kapiliarų formą, tankį, ilgį ir struktūros pokyčius.
- Padeda nustatyti ankstyvus sisteminių ligų, pavyzdžiui, sklerodermijos, požymius.
- Suteikia informacijos apie mikrocirkuliacijos būklę be invazinių procedūrų.
Kilmė
- Pirmą kartą kapiliarų keitimus nagų srityje aprašė gydytojas K. F. Schade XX a. pradžioje.
- Šiuolaikinė kapiliaroskopija atliekama naudojant specialius dermatoskopus arba vaizdo kapiliaroskopus.
- Tyrimas išvystytas remiantis pastebėjimais, kad autoimuninių ligų metu keičiasi periferinė kraujotaka.
Procedūra
- Pacientas sėdi priešais mikroskopą, ranka atremta į specialų pagrindą.
- Į nagų guolį įlašinamas alyvos lašas, kad būtų geriau matomi kapiliarai.
- Mikroskopu apžiūrimi keli pirštai, fiksuojama kapiliarų forma, tankis ir galimi pažeidimai.
- Visas tyrimas trunka apie 15-20 minučių ir yra visiškai neskausmingas.
Pakitimai
- Kapiliarų formos pokyčiai (išsišakojimas, dvejinimasis, pailgėjimas) - gali rodyti sisteminę sklerozę arba dermatomiozitą.
- Sumažėjęs kapiliarų tankis - dažnai siejamas su Raynaud fenotipu ir mikrocirkuliacijos nepakankamumu.
- Kraujavimai ir megakapiliarai - tipiški aktyvios sisteminės sklerozės požymiai.
- Neaiškūs pakitimai gali būti susiję su uždegiminėmis sąnarių ligomis arba diabetinėmis komplikacijomis.
Gydytojo siuntimas
- Įtariant sisteminę sklerodermiją, dermatomiozitą ar mališantį mišrią jungiamojo audinio ligą.
- Pacientams, sergantiems Raynaud sindromu, norint atskirti pirminį nuo antrinio (susijusio su autoimunine liga).
- Stebint gydomo proceso efektyvumą reumatologams ar dermatologams.
Specialistai
- Reumatologas
- Dermatologas
- Imunologas
