Kortizolo pabudimo atsakas
Kortizolo pabudimo atsakas yra specifinis hormono kortizolio koncentracijos padidėjimas kraujyje per pirmąsias 30-45 minutes po pabudimo. Šis tyrimas padeda įvertinti antinksčių žievės funkciją ir pagumburio-hipofizės-antinksčių ašies reguliaciją.
Funkcija
- Kortizolis - pagrindinis streso hormonas, reguliuojantis medžiagų apykaitą, imuninę sistemą ir kraujospūdį.
- Pabudimo metu natūraliai padidėja kortizolio lygis, paruošdamas organizmą dienos veiklai.
- Kortizolo pabudimo atsakas rodo antinksčių gebėjimą tinkamai reaguoti į pagumburio-hipofizės signalus.
Kilmė
- Kortizolį gamina antinksčių žievė, veikiant adrenokortikotropiniam hormonui (AKTH).
- AKTH išskiriamas iš hipofizės, kurią stimuliuoja pagumburio kortikoliberinas (CRH).
- Pabudimo atsakas yra greitas neuroendokrininis refleksas, kurį gali paveikti miego kokybė, stresas ir ligos.
Procedūra
- Pabudus ryte, prieš atsikeliant iš lovos, paimamas pirmasis kraujo mėginys.
- Praėjus 30-45 minutėms po pabudimo (nevalgius, be didelio fizinio aktyvumo) imamas antrasis mėginys.
- Seilių mėginiai taip pat gali būti naudojami - pacientas pats surenka seiles namuose nurodytu laiku.
Galimos priežastys
- Lėtinis stresas ar nerimo sutrikimai.
- Kušingo sindromas (per didelė kortizolio gamyba).
- Pagumburio ar hipofizės navikai, skatinantys perteklinę AKTH sekreciją.
- Neteisingas mėginių ėmimo laikas ar stresas prieš tyrimą.
Galimos priežastys
- Antinksčių nepakankamumas (Adisono liga).
- Hipofizės ar pagumburio pažeidimai, mažinantys AKTH gamybą.
- Lėtinis nuovargis ar išsekimas.
- Vaistai (pvz., gliukokortikoidai, slopinantys antinksčių veiklą).
Kada rekomenduojama
- Įtariant antinksčių ar hipofizės funkcijos sutrikimus.
- Pacientams su lėtiniu nuovargiu, nepaaiškinamu svorio pokyčiu ar arterine hipertenzija.
- Gydytojai: endokrinologas, šeimos gydytojas, kardiologas.
| Bendra | Normalus kortizolio padidėjimas po pabudimo yra 50-160% palyginti su pradiniu lygiu (matuojama praėjus 30-45 min.). |
|---|---|
| Vyrams | Vyrams: 50-150% padidėjimas (priklausomai nuo laboratorijos). |
| Moterims | Moterims: 50-160% padidėjimas, tačiau kontraceptikai gali įtakoti rezultatus. |
