Miastenija gravis

Miastenija gravis yra lėtinė autoimuninė neuroraumeninė liga, sukelianti kintamą raumenų silpnumą ir nuovargį. Nors ši liga dažnai yra kontroliuojama vaistais, ankstyva diagnostika ir tinkamas gydymas gali žymiai pagerinti gyvenimo kokybę.

Kas yra miastenija gravis?

Miastenija gravis (lot. myasthenia gravis) yra autoimuninė liga, kai organizmo imuninė sistema klaidingai atakuoja acetilcholino receptorius neuroraumeninėje sinapsėje - vietoje, kur nervas jungiasi su raumeniu. Dėl to sutrinka nervinio impulso perdavimas raumeniui, todėl jie tampa silpnesni ir greičiau pavargsta. Liga pažeidžia savanoriškus raumenis - dažniausiai akių, veido, ryklės, galūnių, o sunkiais atvejais - kvėpavimo raumenis. Simptomai dažnai svyruoja dienos bėgyje ir gali pagerėti po poilsio.

Simptomai

Pagrindiniai simptomai

Nukritę vokai (ptozė) - vienos ar abiejų akių vokas nusileidžia žemyn
Dvigubas matymas (diplopija) - akių raumenų silpnumas sukelia dvigubą regėjimą
Veido raumenų silpnumas - sunku šyptelėti, suraukti antakius ar užsimerkti
Kramtymo ir rytimo sunkumai - maistas stringa, užspringimo rizika
Kaklo, rankų ir kojų raumenų silpnumas - sunkiau kelti daiktus, lipti laiptais ar ilgai stovėti
Kalbos pokyčiai - balsas tampa nosinis arba silpnas, ypač ilgiau kalbant

Sunkūs simptomai (miasteninė krizė)

Staigus kvėpavimo raumenų silpnumas, sukeliantis dusulį
Nesugebėjimas išvalyti kvėpavimo takų nuo sekretų
Greitai progresuojantis raumenų silpnumas, reikalaujantis skubios pagalbos

Priežastys ir rizikos veiksniai

Pagrindinė miastenijos gravis priežastis yra autoimuninis procesas - organizmas gamina antikūnus prieš acetilcholino receptorius. Tikslus šio sutrikimo atsiradimo mechanizmas nėra iki galo aiškus, tačiau yra žinomi keli rizikos veiksniai: genetinis polinkis (HLA antigenų sistema), užkrūčio liaukos (timuso) navikai (timoma), kitos autoimuninės ligos (pvz., skydliaukės sutrikimai), tam tikri vaistai (pvz., penicilaminas) ir infekcijos, kurios gali išprovokuoti simptomų pasireiškimą. Moterims liga dažniau pasireiškia iki 40 metų, o vyrams - po 60 metų.

Diagnostika

Miastenijos gravis diagnozė nustatoma remiantis simptomais ir specialiais tyrimais. Gydytojas gali atlikti kraujo tyrimus, ieškodamas antikūnų prieš acetilcholino receptorius (AChR) arba prieš raumenų specifinę kinazę (MuSK). Atliekamas edrofonio (Tensilon) testas - suleidus vaisto, silpnumas laikinai sumažėja. Elektroneuromiografija (ENMG) parodo būdingą neuroraumeninio perdavimo sutrikimą. Taip pat gali būti atliekamas kompiuterinės tomografijos (KT) tyrimas, siekiant įvertinti užkrūčio liauką (timusą) - ji gali būti padidėjusi ar turėti naviką.

Gydymas

Miastenijos gravis gydymas yra individualizuotas ir gali apimti kelis metodus. Pagrindiniai vaistai yra acetilcholinesterazės inhibitoriai (pvz., piridostigminas), kurie pagerina nervinio impulso perdavimą. Imuninę sistemą slopinantys preparatai (gliukokortikoidai, azatioprinas, mikofenolatas) mažina antikūnų gamybą. Sunkiais atvejais taikoma plazmaferezė ar intraveniniai imunoglobulinai. Jei nustatoma timoma ar padidėjusi užkrūčio liauka, atliekama timektomija - jos pašalinimas, kuris dažnai pagerina ligos eigą. Gyvenimo būdo koregavimas, poilsis ir vengimas provokuojančių veiksnių (stresas, infekcijos, tam tikri vaistai) padeda kontroliuoti simptomus.

Kada kreiptis į gydytoją?

Nedelsiant kreipkitės į gydytoją, jei pastebite nuolatinį ar pasikartojantį vieno ar abiejų akių voko nukritimą, dvigubą matymą, rytimo, kramtymo ar kalbos sunkumus, nepaaiškinamą galūnių silpnumą, kuris stiprėja dienos metu. Ypatingai skubiai reikia ieškoti pagalbos, jei atsiranda dusulys, pasunkėjęs kvėpavimas, sunku atkosėti arba jaučiate, kad raumenys staiga labai nusilpsta - tai gali reikšti miasteninę krizę, kuri kelia pavojų gyvybei ir reikalauja greito gydymo ligoninėje.

Susiję tyrimai su Miastenija gravis

Žemiau pateikti tyrimai, kurių rezultatas sergant šia liga dažnai skiriasi nuo normos. Juostelės ilgis ir procentas rodo, kuriai daliai sergančiųjų pokytis būdingas.

Tyrimų reikšmės padidėja

Sergant šia liga šių tyrimų rezultatas paprastai būna didesnis už normą

Tyrimų reikšmės sumažėja

Sergant šia liga šių tyrimų rezultatas paprastai būna mažesnis už normą

Tinklapyje esanti informacija yra bendro pobūdžio ir nėra individuali medicininė konsultacija. Tyrimų atsakymus turi vertinti sveikatos priežiūros specialistas, atsižvelgdamas į kitus tyrimų duomenis bei Jūsų jaučiamus simptomus. Portalas neprisiima atsakomybės už sprendimus, priimtus pagal šią informaciją.

Kiti susiję tyrimai

Diskusija

Pasidalinkite savo patirtimi apie šią ligą: kaip ją pastebėjote, kaip sekėsi diagnostika ir gydymas. Jūsų istorija gali padėti kitiems.

Komentarų dar nėra. Būkite pirmas!

Vardas *

El. paštas * (nebus skelbiamas viešai)

Komentaras *

Sutinku su diskusijų taisyklėmis ir patvirtinu, kad už savo komentaro turinį atsakau aš pats. *

Diskusijų taisyklės

Bendrosios nuostatos. Šios taisyklės reglamentuoja komentarų skelbimą portale. Skelbdami komentarą patvirtinate, kad su taisyklėmis susipažinote ir su jomis sutinkate. Portalo administracija turi teisę bet kada taisykles atnaujinti — galioja paskelbimo metu skelbiama redakcija.
Platformos statusas. Portalas yra tik techninė platforma, suteikianti galimybę vartotojams skelbti savo nuomones ir patirtis. Portalas komentarų iš anksto netikrina, jų neredaguoja ir nėra jų autorius, todėl už vartotojų paskelbtą turinį neatsako.
Atsakomybė už turinį. Už komentaro turinį visa apimtimi atsako jį paskelbęs asmuo. Skelbdami komentarą patvirtinate, kad jūsų turinys nepažeidžia Lietuvos Respublikos teisės aktų ir trečiųjų asmenų teisių, ir įsipareigojate atlyginti portalui bei tretiesiems asmenims visus dėl jūsų komentaro patirtus nuostolius.
Draudžiamas turinys. Draudžiama skelbti: nuorodas, reklamą ir savireklamą; necenzūrinę leksiką; įžeidinėjimus, patyčias, šmeižtą ir neapykantos kalbą; savo ar trečiųjų asmenų asmens duomenis (telefono numerius, adresus, el. paštą ir pan.); raginimus nesilaikyti gydytojo nurodymų ar atsisakyti gydymo; klaidinančią medicininę informaciją; autorių teises pažeidžiantį ar kitaip neteisėtą turinį. Sistema dalį tokio turinio atmeta automatiškai, likusį šalina moderatoriai.
Ne medicininė konsultacija. Komentarai yra asmeninės vartotojų nuomonės ir patirtys — jie nėra medicininė konsultacija, diagnozė ar gydymo rekomendacija ir negali pakeisti sveikatos priežiūros specialisto vertinimo. Portalas neatsako už sprendimus, priimtus remiantis komentarų turiniu.
Asmens duomenų tvarkymas. Paskelbiant komentarą įrašoma ir saugoma: jūsų nurodytas vardas, el. pašto adresas, IP adresas, įrenginio bei naršyklės informacija ir paskelbimo laikas. Duomenys tvarkomi komentarų skelbimo, moderavimo ir piktnaudžiavimo prevencijos tikslais, viešai neskelbiami (išskyrus jūsų nurodytą vardą) ir teisės aktų nustatyta tvarka gali būti perduoti kompetentingoms institucijoms. Turite teisę susipažinti su savo duomenimis, prašyti juos ištaisyti ar ištrinti — kreipkitės portale nurodytais kontaktais.
Licencija turiniui. Paskelbdami komentarą suteikiate portalui neatlygintiną, neišimtinę, teritorijos atžvilgiu neribotą teisę komentarą skelbti, saugoti, moderuoti ir cituoti portale.
Moderavimas ir skundai. Portalo administracija turi teisę savo nuožiūra ir be atskiro įspėjimo šalinti ar redaguoti bet kurį komentarą, blokuoti pažeidėjų IP adresus ir apriboti galimybę komentuoti. Apie netinkamą komentarą galite pranešti mygtuku „Skųsti" — pranešimai peržiūrimi moderatorių.
Baigiamosios nuostatos. Taisyklėms taikoma Lietuvos Respublikos teisė. Jei kuri nors taisyklių nuostata pripažįstama negaliojančia, kitos nuostatos lieka galioti. Skelbti komentarus gali tik su šiomis taisyklėmis sutikę asmenys — sutikimas patvirtinamas pažymint langelį prie formos.