Įtampos valdomų kalcio kanalų antikūnai
Įtampos valdomų kalcio kanalų antikūnai (anti-VGCC antikūnai) yra autoantikūnai, nukreipti prieš presinaptinius kalcio kanalus. Šie antikūnai yra svarbus biomarkeris diagnozuojant Lambert-Eaton miasteninį sindromą (LEMS) ir kitas paraneoplastines neurologines ligas.
Funkcija
- Šie antikūnai blokuoja presinaptinius įtampos valdomus kalcio kanalus (VGCC), ypač P/Q tipo kanalus.
- Blokada sumažina acetilcholino išsiskyrimą, sukeldama raumenų silpnumą ir autonominės nervų sistemos simptomus.
Kilmė
- Dažniausiai atsiranda autoimuninės reakcijos metu, ypač esant mažų ląstelių plaučių vėžiui (paraneoplastinis).
- Neoplastiniais atvejais nėra nustatoma piktybinių navikų, bet autoimuniniai mechanizmai išlieka.
Procedūra
- Tyrimas atliekamas iš veninio kraujo mėginio (serumo).
- Specialaus pasiruošimo nereikia, tačiau rekomenduojama nevalgyti likus 6-8 valandoms, jei atliekami ir kiti kraujo tyrimai.
Autoimuninės ligos
- Lambert-Eaton miasteninis sindromas (LEMS) - pagrindinė padidėjimo priežastis, ypač P/Q tipo antikūnai.
- Miastenija gravis (retai) - gali būti klaidingai teigiamas.
Paraneoplastiniai sindromai
- Mažų ląstelių plaučių vėžys (SCLC) - dažniausia paraneoplastinio LEMS priežastis.
- Kiti piktybiniai navikai (pvz., krūties, kiaušidžių vėžys) - retesnė asociacija.
Nereikšmingas
- Mažas arba neaptinkamas antikūnų kiekis yra normalus ir nereikalauja papildomo vertinimo.
- Esant klinikiniams simptomams, bet neigiamam antikūnų tyrimui, gali būti atliekami kiti neurologiniai tyrimai (elektromiografija, kiti antikūnai).
Klinikiniai simptomai
- Progresuojantis raumenų silpnumas (ypač proksimalinių galūnių raumenų).
- Autonominės disfunkcijos (burnos džiūvimas, obstipacija, hipotenzija).
Gydytojų specialistai
- Neurologas - diagnostikos ir gydymo pagrindinis specialistas.
- Onkologas - jei įtariama paraneoplastinė kilmė.
| Bendra | Norma: < 30 pmol/L (arba neigiamas - < 0,1 nmol/L). |
|---|---|
| Vyrams | Vyrų norma: < 30 pmol/L |
| Moterims | Moterų norma: < 30 pmol/L |
