Maksimalus iškvėpimo slėgis (MEP)
Maksimalus iškvėpimo slėgis (MEP) yra funkcinis kvėpavimo raumenų jėgos matavimo tyrimas. Jis parodo, kokį didžiausią slėgį žmogus gali sukurti iškvėpdamas, ir naudojamas vertinant kvėpavimo raumenų funkciją bei diagnozuojant jų silpnumą.
Funkcija
- MEP matuoja diafragmos, tarpšonkaulinių ir pilvo raumenų iškvėpimo jėgą.
- Normalus MEP rodo pakankamą kvėpavimo raumenų pajėgumą kosėti ir išvalyti kvėpavimo takus.
- Sumažėjęs MEP gali padidinti kvėpavimo nepakankamumo riziką.
Kilmė
- Šis tyrimas kilęs iš plaučių funkcijos vertinimo metodų, pritaikytų kvėpavimo raumenų stiprumui įvertinti.
- Jis dažnai naudojamas neurologijoje, pulmonologijoje ir reabilitacijoje.
Procedūra
- Pacientas sėdi tiesiai, uždedamas nosies spaustukas, į burną įdedamas kandiklis, prijungtas prie slėgio matuoklio.
- Atliekamas maksimalus iškvėpimas po pilno įkvėpimo (nuo bendros plaučių talpos), slėgis palaikomas bent 1-2 sekundes.
- Matavimas kartojamas 3-5 kartus, fiksuojama didžiausia vertė.
Pasiruošimas
- Tyrimui nereikia specialaus pasiruošimo, tačiau prieš tai rekomenduojama nevalgyti sunkaus maisto 2 valandas.
- Pacientas turi būti ramus, vengti fizinio krūvio prieš tyrimą.
Priežastys
- Padidėjęs MEP dažniausiai stebimas treniruotiems sportininkams (ypač plaukikams, irkluotojams) dėl stiprių kvėpavimo raumenų.
- Klinikinėje praktikoje padidėjimas neturi diagnostinės reikšmės ir nelaikomas patologiniu radiniu.
Priežastys
- Kvėpavimo raumenų silpnumas dėl neurologinių ligų (pvz., amiotrofinė lateralinė sklerozė, raumenų distrofija, polineuropatija).
- Lėtinės obstrukcinės plaučių ligos (LOPL) paūmėjimas, plaučių emfizema.
- Diafragmos pažeidimas (trauma, chirurgija, diafragminis paralyžius).
- Ilgalaikė ventiliacija, raumenų atrofija, kacheksija.
Kada tirti
- Įtariant kvėpavimo raumenų silpnumą dėl neurologinių ar raumenų ligų.
- Vertinant kosulio efektyvumą ir atsikosėjimo galimybes sergantiesiems LOPL.
- Prieš ir po kvėpavimo raumenų treniruotės reabilitacijoje.
- Gydytojo pulmonologo ar neurologo siuntimu.
| Bendra | Normali MEP vertė priklauso nuo lyties, amžiaus, ūgio ir kūno sudėjimo. Apytikslės normos suaugusiesiems: vyrams > 80 cmH₂O, moterims > 60 cmH₂O. |
|---|---|
| Vyrams | Vyrams: 80-150 cmH₂O (jauniems suaugusiesiems), senstant reikšmės mažėja. |
| Moterims | Moterims: 60-120 cmH₂O (jauniems suaugusiesiems), senstant reikšmės mažėja. |
