Terminio jautrumo tyrimas
Terminio jautrumo tyrimas yra neurologinis testas, kuriuo vertinamas paciento gebėjimas justi temperatūros dirgiklius (šaltį ir karštį). Šis tyrimas padeda nustatyti periferinės nervų sistemos pažeidimus ir odos jautrumo sutrikimus.
Tyrimo esmė
- Nekontrastinis funkcinis tyrimas, dažnai atliekamas neurologinio ištyrimo metu.
- Pagrįstas paciento subjektyviu atsaku į šalto ir karšto vandens mėgintuvėlio prisilietimą prie odos.
Ką vertina?
- Stambias ir plonas nervines skaidulas (A-delta ir C pluoštus), atsakingas už temperatūros pojūtį.
- Odos jautrumo simetriją ir segmentinį pasiskirstymą.
Procedūra
- Gydytojas naudoja du mėgintuvėlius: vieną su šaltu (apie 10-15 °C), kitą su šiltu (apie 40-45 °C) vandeniu.
- Mėgintuvėliais paeiliui liečiama paciento oda (dažniausiai rankos, kojos, nugaros segmentai).
- Paciento prašoma nurodyti, ar jaučia šaltį, ar karštį, ir ar pojūčiai vienodi abiejose kūno pusėse.
Trukmė
- Tyrimas trunka 5-10 minučių, nereikalauja specialaus pasiruošimo.
Padidėjęs jautrumas (hiperezija / termohiperestezija)
- Gali rodyti uždegiminius periferinius nervų pažeidimus (pvz., neuropatiją, radikulopatiją).
- Dažnai stebima esant odos uždegimui, algodistrofijai (CRPS) ar vidiniams neurologiniams procesams.
Sumažėjęs jautrumas (hipoezija / termohipoestezija)
- Tipiška esant periferinei polineuropatijai (pvz., diabetinei, alkoholinei, toksinei).
- Gali būti nugaros smegenų pažeidimo (pvz., sklerozės, naviko) ar periferinio nervo kompresijos požymis.
Nėra jautrumo (anesteozija)
- Rimtas radinys, rodantis visišką temperatūros pojūčio praradimą (pvz., esant sunkioms aksonopatijoms, nugaros smegenų traumai).
Dažniausios priežastys
- Paciento skundai dėl tirpimo, dilgčiojimo, šalčio ar karščio nejautros galūnėse.
- Įtariama polineuropatija (diabetinė, toksinė, paveldima).
- Prieš ir po neurologinių operacijų (pvz., karpalinio kanalo).
- Ostios traumų ar nugaros smegenų pažeidimo atvejais.
Kokie gydytojai skiria?
- Neurologai
- Fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojai
