Plaučių perfuzijos scintigrafija
Plaučių perfuzijos scintigrafija - tai branduolinės medicinos tyrimas, leidžiantis įvertinti plaučių kraujotaką ir nustatyti galimus embolijos židinius. Tyrimo metu į veną suleidžiama radioaktyviųjų dalelių, kurios pasiskirsto pagal plaučių kraujotaką, o speciali kamera fiksuoja jų skleidžiamą spinduliuotę.
Esminis principas
- Tyrimas pagrįstas radioaktyviųjų dalelių (albuminio makroagregatų, pažymėtų techneciu-99m) įvedimu į kraujotaką.
- Dalelės užstringa plaučių kapiliaruose, o jų pasiskirstymas atitinka plaučių kraujotaką.
Klinikinė vertė
- Leidžia diagnozuoti plaučių emboliją - vieną dažniausių ūminio krūtinės skausmo priežasčių.
- Padeda įvertinti plaučių perfuzijos sutrikimus sergant lėtinėmis plaučių ligomis (pvz., LOPL).
Procedūra
- Pacientui į veną suleidžiama radiofarmacinio preparato.
- Preparatas suyra per kelias valandas, todėl spinduliuotės dozė yra minimali.
- Po 1-2 minučių atliekama gama kamera serija vaizdų iš skirtingų projekcijų.
- Procedūra trunka apie 20-30 minučių.
Perfuzijos defektai
- Segmentiniai ar lobariniai defektai - tipinis plaučių embolijos požymis.
- Nehomogeniška perfuzija gali rodyti plaučių parenchimos ligas (pvz., emfizemą).
- Visiškas vieno plaučio nekaupimas - retas, bet gali būti dėl didelės embolijos ar plaučių edemos.
Pagrindinės indikacijos
- Įtariama plaučių embolija (ypač jei kontraindikuotinas kompiuterinės tomografijos tyrimas su kontrastu).
- Priešoperacinis plaučių perfuzijos įvertinimas (pvz., prieš plaučių rezekciją).
- Lėtinės tromboembolinės plaučių hipertenzijos diagnostika.
