Pitting edemos testas
Pitting edemos testas - tai fizinis ištyrimo metodas, naudojamas įvertinti poodinio audinio edemą (patinimą). Testas padeda nustatyti skysčių susikaupimo pobūdį ir gylį, o jo rezultatai svarbūs diagnozuojant širdies, inkstų ar kepenų ligas. Atliekant testą, pirštu spaudžiama patinusi vieta keletą sekundžių, po to vertinama, ar lieka įdubimas.
Funkcija
- Įvertinti edemos sunkumą pagal įdubimo gylį ir trukmę
- Atskirti pitting edemą nuo nepitting edemos (pvz., limfedemos)
- Stebėti gydymo efektyvumą (pvz., diuretikų vartojimą)
Kilmė
- Testas pagrįstas audinių skysčio išspaudimo principu - spaudimo vietoje skystis persiskirsto, o atleidus spaudimą įdubimas išlieka, kol skystis grįžta
- Klinikinėje praktikoje naudojamas nuo XIX a. pabaigos
Procedūra
- Pacientas guli arba sėdi, tiriama vieta (dažniausiai blauzda, pėda, kryžkaulis) turi būti laisva
- Gydytojas ar slaugytojas nykščiu arba rodomuoju pirštu spaudžia patinimo vietą 5-10 sekundžių
- Po spaudimo atleidžiama ir vertinama, ar lieka įdubimas, jo gylis (mm) ir išsilyginimo laikas
- Rezultatas užrašomas skalėje nuo 1+ (lengvas) iki 4+ (sunkus) pagal įdubimo gylį
Teigiamas testas (paliekamas įdubimas)
- Širdies nepakankamumas (veninė stazė) - dažniausia priežastis, ypač esant abipusei kojų edemai
- Inkstų ligos (nefrozinis sindromas) - edema prasideda aplink akis, vėliau plinta į galūnes
- Kepenų cirozė - sumažėjusi baltymų (albuminų) sintezė, skystis kaupiasi kojose ir pilvo ertmėje (ascitas)
- Giliųjų venų trombozė (GVT) - vienpusė edema, dažnai su skausmu ir paraudimu
- Vaistų sukelta edema (pvz., kalcio kanalų blokatoriai, NVNU)
- Nėštumo sukelta edema (fiziologinė arba preeklampsijos požymis)
Neigiamas testas (įdubimas nesusidaro)
- Limfedema - dėl limfos nutekėjimo sutrikimo, audiniai kieti, nesusidaro įdubimas
- Miksedema (hipotirozė) - odos paburkimas, bet įdubimo nėra
- Lipodistrofija - riebalinio audinio pokyčiai
Pagrindinės indikacijos
- Pacientui skundžiantis kojų, pėdų ar kryžkaulio patinimu
- Įtariant širdies, inkstų ar kepenų ligas
- Stebint gydymo efektyvumą (pvz., diuretikų terapiją)
- Prieš operacijas - įvertinti skysčių balansą
Gydytojai specialistai
- Kardiologas - esant širdies nepakankamumo įtarimui
- Nefrologas - esant inkstų ligos požymiams
- Bendrosios praktikos gydytojas - atliekant pirminį patinimo vertinimą
