Preeklampsija
Preeklampsija - rimta nėštumo komplikacija, pažeidžianti kraujagysles ir organus. Ji pasireiškia po 20-osios nėštumo savaitės aukštu kraujospūdžiu ir baltymais šlapime, gali kelti pavojų tiek mamos, tiek kūdikio gyvybei. Ankstyvas atpažinimas ir tinkama priežiūra yra būtini siekiant išvengti sunkių padarinių.
Preeklampsija - tai daugiasistemė liga, kuri dažniausiai prasideda antroje nėštumo pusėje. Manoma, kad jos priežastis - sutrikusi placentos funkcija: placenta neišskiria pakankamai medžiagų, reikalingų kraujagyslių sienelėms reguliuoti, todėl visame motinos kūne prasideda uždegiminis atsakas ir kraujagyslių spazmai. Dėl to pakyla kraujospūdis, sutrinka inkstų, kepenų ir smegenų veikla. Preeklampsija gali pereiti į eklampsiją - traukulių priepuolius, kurie yra tiesioginė grėsmė gyvybei.
- Staiga padidėjęs kraujospūdis (≥140/90 mmHg)
- Baltymų atsiradimas šlapime (proteinurija)
- Stiprūs galvos skausmai, ypač kaktos srityje
- Regos sutrikimai - dvejinimasis, šviesos blyksniai, neryškus matymas
- Viršutinės pilvo dalies skausmas (ypač dešinėje po šonkauliais)
- Pykinimas, vėmimas, dusulys
- Staigus svorio prieaugis dėl edemų (tinimų)
Tiksli preeklampsijos priežastis nėra iki galo aiški, tačiau pagrindiniu mechanizmu laikomas placentos kraujagyslių formavimosi sutrikimas. Riziką didina pirmasis nėštumas, preeklampsija ankstesnio nėštumo metu, daugiavaisis nėštumas, amžius (<20 ar >35 metai), nutukimas, lėtinė hipertenzija, diabetas, inkstų ligos, autoimuninės ligos (pvz., vilkligė). Taip pat didesnė rizika moterims, kurių artimoms giminaitėms (motinai, seseriai) buvo preeklampsija.
Preeklampsija nustatoma reguliarių nėštumo patikrų metu. Gydytojas matuoja kraujospūdį kiekvieno apsilankymo metu. Įtariant ligą, atliekamas šlapimo tyrimas baltymų kiekiui nustatyti (proteinurija). Kraujo tyrimais vertinama inkstų ir kepenų funkcija, trombocitų kiekis. Kartais skiriamas ultragarsinis tyrimas su doplerografija, norint įvertinti placentos kraujotaką. Jei simptomai sunkūs, moteris guldoma į ligoninę stebėjimui.
Vienintelis radikalus preeklampsijos gydymas - gimdymas, nes tik tada placenta pašalinama ir liga ima trauktis. Jei nėštumas dar mažas (pvz., 24-34 savaitės), gydytojai stengiasi laikinai stabilizuoti būklę: skiria vaistus kraujospūdžiui mažinti (antihipertenzinius), magnio sulfatą traukulių profilaktikai, o kartais - kortikosteroidus vaisiaus plaučiams pagreitinti. Lengvesniais atvejais galimas ambulatorinis stebėjimas, griežtai ribojant fizinį krūvį ir stebint kraujospūdį namuose.
Nedelsiant kreipkitės į gydytoją arba vykite į ligoninę, jei nėštumo metu pasireiškia: staigus ar labai aukštas kraujospūdis (>160/110 mmHg), stiprus galvos skausmas, kurio nenumalšina įprasti vaistai, regos sutrikimai, skausmas dešinėje viršutinėje pilvo dalyje, staigus dusulys ar šlapimo kiekio sumažėjimas. Bet kuris iš šių požymių gali rodyti sunkią preeklampsiją arba besivystančią eklampsiją ir reikalauja skubios medicininės pagalbos.
