SFlt-1
sFlt-1 (tirpusis fms tipo tirozino kinazės 1) yra baltymas, kurį gamina placenta. Šio tyrimo metu nustatoma sFlt-1 koncentracija kraujyje - ji naudojama vertinant nėštumo komplikacijų, ypač preeklampsijos, riziką.
Funkcija
- sFlt-1 yra tirpus angiogenezės inhibitorius, kuris blokuoja kraujagyslių augimo faktorių VEGF ir PlGF.
- Padidėjusi sFlt-1 koncentracija lemia kraujagyslių disfunkciją, kuri yra būdinga preeklampsijai.
Kilmė
- sFlt-1 daugiausia gaminamas placenta, todėl jo lygis didėja nėštumo metu.
- Esant placentos išemijai ar oksidaciniam stresui, sFlt-1 gamyba smarkiai išauga.
Procedūra
- Tyrimas atliekamas iš veninio kraujo mėginio.
- Specialaus pasiruošimo nereikia, tačiau kraujas paprastai imamas ryte nevalgius.
- Rekomenduojama vengti fizinio krūvio prieš tyrimą.
Priežastys
- Preeklampsija - pagrindinė padidėjusio sFlt-1 priežastis. Kuo aukštesnis sFlt-1 lygis, tuo didesnė preeklampsijos tikimybė.
- Placentos disfunkcija, vaisiaus augimo ribotumas.
- Daugiavaisis nėštumas - didesnė placentos masė gali sukelti fiziologinį sFlt-1 padidėjimą.
Klinikinė reikšmė
- sFlt-1 > 3,5 karto viršija normą pagal nėštumo savaitę - stipriai padidėja preeklampsijos rizika.
- Kartu su PlGF tyrimu leidžia apskaičiuoti sFlt-1/PlGF santykį, kuris padeda prognozuoti preeklampsijos atsiradimą.
Priežastys
- Maža placentos masė (pvz., poodinė placentos previa, ankstyvas nėštumo nutrūkimas).
- Normalus nėštumas ankstyvose savaitėse - sFlt-1 lygis dar būna žemas.
Klinikinė reikšmė
- Sumažėjęs sFlt-1 nėra tipinis patologinis požymis, tačiau gali būti naudingas vertinant PlGF santykį.
Klinikinės situacijos
- Įtariant preeklampsiją nėščiosioms (aukštas kraujospūdis, proteinurija, edemos).
- Stebint rizikos grupės pacientėms (ankstesnė preeklampsija, lėtinė hipertenzija, diabetas).
Gydytojų specialybės
- Akušeris-ginekologas
- Sveikatos priežiūros specialistas (vidaus ligų gydytojas, šeimos gydytojas)
| Bendra | Normali sFlt-1 koncentracija priklauso nuo nėštumo savaitės. Paprastai ji didėja viso nėštumo metu. |
|---|---|
| Vyrams | Vyrams sFlt-1 nėra kliniškai vertinamas - norma netaikoma. |
| Moterims | Nėščioms moterims: iki 32 savaitės - < 2000 pg/mL; po 32 savaitės - < 6000 pg/mL. Tikslios ribos priklauso nuo laboratorijos. |
