Neuronams specifinė enolazė (NSE)
Neuronams specifinė enolazė (NSE) yra fermentas, randamas neuronuose ir neuroendokrininėse ląstelėse. Šis kraujo tyrimas dažniausiai naudojamas kaip onkologinis žymuo, padedantis diagnozuoti ir stebėti tam tikras vėžio formas, ypač smulkiųjų ląstelių plaučių vėžį ir neuroblastomą. NSE lygis taip pat gali padidėti dėl įvairių neurologinių pažeidimų.
Funkcija
- Dalyvauja gliukozės metabolizme, skaidant 2-fosfogliceratą į fosfoenolpiruvatą.
- Atlieka svarbų vaidmenį neuronų ir neuroendokrininių ląstelių energijos apykaitoje.
- Padidėja ląstelių pažeidimo ar navikinio augimo metu, todėl naudojama kaip biomarkeris.
Kilmė
- Gaminama daugiausia neuronuose ir neuroendokrininėse ląstelėse.
- Maži kiekiai randami ir kituose audiniuose, tačiau didžiausia koncentracija - nervų sistemoje.
- Padidėjusi NSE koncentracija kraujyje dažnai rodo neuronų ar neuroendokrininių ląstelių pažeidimą.
Procedūra
- Tyrimui atlikti nereikalingas specialus pasiruošimas - kraujas imamas iš venos įprastu būdu.
- Mėginys siunčiamas į laboratoriją, kur NSE koncentracija nustatoma imunocheminiais metodais.
- Svarbu vengti hemolizės, nes ji gali padidinti NSE lygį dėl fermente išsiskiriančių eritrocitų.
Onkologinės priežastys
- Smulkiųjų ląstelių plaučių vėžys (SCLC) - viena dažniausių priežasčių, kai NSE naudojamas kaip žymuo.
- Neuroblastoma - vaikų navikas, dėl kurio NSE lygis gali smarkiai padidėti.
- Kitos neuroendokrininės kilmės navikai, pavyzdžiui, medulinė skydliaukės karcinoma.
Neurologinės ir kitos priežastys
- Galvos smegenų traumos ar insultas - neuronų pažeidimas išskiria NSE į kraują.
- Hipoksija ar išeminiai smegenų pažeidimai (pvz., po širdies sustojimo).
- Kepenų ligos ar inkstų nepakankamumas - retesnės priežastys, susijusios su NSE klirensu.
Klinikinė reikšmė
- Sumažėjęs NSE lygis neturi specifinės klinikinės reikšmės ir retai vertinamas.
- Gali būti stebimas tam tikromis autoimuninėmis ligomis ar esant bendram baltymų trūkumui, tačiau tai nėra diagnostinis kriterijus.
- Žema NSE koncentracija dažniausiai nėra laikoma patologine.
Pagrindinės indikacijos
- Įtariant smulkiųjų ląstelių plaučių vėžį - tyrimas padeda diagnozuoti ir stebėti gydymo efektyvumą.
- Įtariant neuroblastomą vaikams - NSE yra svarbus papildomas žymuo.
- Vertinant galvos smegenų pažeidimo laipsnį po traumų ar insulto (kartu su kitais biomarkeriais).
- Tyrimą dažnai skiria onkologai, neurologai ir pediatrai.
| Bendra | Suaugusiems norma: iki 16,5 ng/ml. |
|---|---|
| Vyrams | Vyrų norma: iki 16,5 ng/ml. |
| Moterims | Moterų norma: iki 16,5 ng/ml. |
