Kraujas skrepliuose

Kraujas skrepliuose (mediciniškai - hemoptizė) yra simptomas, kai atkosėjant skreplius ar gleives pastebimas kraujas. Kraujo kiekis gali svyruoti nuo smulkių dryžių iki gausaus kraujavimo, o priežastys - nuo lengvų infekcijų iki rimtų plaučių ar kvėpavimo takų ligų. Šis gidas padės suprasti, ką reiškia šis simptomas, kaip elgtis namuose ir kada būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Kraujas skrepliuose atsiranda, kai kraujagyslės kvėpavimo takuose - nuo nosies iki plaučių alveolių - pažeidžiamos ir pradeda kraujuoti. Kosint ar atkosint skreplius, kraujas pasišalina kartu su gleivėmis. Fiziologiškai tai rodo, kad organizme vyksta uždegimas, infekcija ar mechaninis pažeidimas. Svarbu įvertinti kraujo kiekį: maži dryžiai dažnai būna susiję su lengvu bronchitu ar stipriu kosuliu, o gausesnis kraujavimas gali rodyti rimtesnę ligą - plaučių uždegimą, tuberkuliozę ar net plaučių vėžį. Taip pat verta atkreipti dėmesį į spalvą: ryškiai raudonas kraujas dažniausiai rodo aktyvų kraujavimą iš viršutinių kvėpavimo takų, o tamsus, rudas kraujas gali reikšti senesnį kraujavimą ar infekciją. Bet kokiu atveju, kraujas skrepliuose yra signalas, kurio negalima ignoruoti - būtina išsiaiškinti tikslią priežastį.

Dažnos ir nealarmuojančios priežastys
  • Ūminis ar lėtinis bronchitas - uždegimas dirgina bronchų gleivinę, sukelia smulkų kraujavimą.
  • Stiprus kosulys - dėl infekcijos, alergijos ar rūkymo gali plyšti smulkios kraujagyslės.
  • Nosies ar gerklų kraujavimas - kraujas tekėdamas į ryklę sumaišomas su skrepliais.
  • Sausas oras ar įkvėpti dirgikliai - dulkės, chemikalai, rūkymas.
  • Bronchektazės - bronchų išsiplėtimas, lydimas lėtinio uždegimo.
Rimtos ligos ar signalai
  • Plaučių uždegimas (pneumonija) - infekcija, dažnai su karščiavimu ir skausmu krūtinėje.
  • Tuberkuliozė - lėtinė bakterinė infekcija, dažnai lydima naktinio prakaitavimo, svorio kritimo.
  • Plaučių vėžys - ypač rizikinga ilgai rūkantiems, gali pasireikšti nuolatiniu kosuliu su krauju.
  • Plaučių embolija - kraujo krešulys plaučių arterijoje, dažnai su staigiu dusuliu ir skausmu.
  • Kraujavimo sutrikimai (hemofilija, trombocitopenija) ar antikoaguliantų vartojimas.
  • Autoimuninės ligos (pvz., Wegenerio granuliozė) - pažeidžia kvėpavimo takų kraujagysles.

Jei skrepliuose pastebėjote tik kelis kraujo dryžius ir jaučiatės kitaip gerai, galite pabandyti šias priemones: 1) Užtikrinkite ramybę - venkite fizinio krūvio ir gilaus kvėpavimo. 2) Gerkite daug šiltų skysčių (vandens, žolelių arbatų), kad skrepliai būtų skystesni ir lengviau atsikosėtų. 3) Drėkinkite patalpą - naudokite drėkintuvą arba kvėpuokite garais. 4) Venkite rūkymo, alkoholio, aštrių prieskonių ir kitų dirgiklių. 5) Stebėkite kraujo kiekį - jei kraujo padaugėja arba atsiranda kitų simptomų, nedelsdami kreipkitės. 6) Nevartokite jokių vaistų savarankiškai - ypač kraują skystinančių (aspirino, ibuprofeno), nebent gydytojas nurodė kitaip. Atminkite: namų pagalba tinka tik lengviems, pavieniams atvejams. Jei kraujavimas stiprėja arba tęsiasi ilgiau nei dieną, būtina medicininė konsultacija.

Nedelsiant kreiptis į greitąją pagalbą
  • Gausus kraujavimas - iškosėjama daugiau nei šaukštelis kraujo (apie 5-10 ml).
  • Kraujas su putomis arba šviesiai raudonas, putotas - gali reikšti plaučių kraujavimą.
  • Staigus dusulys, kvėpavimo pasunkėjimas ar krūtinės skausmas.
  • Galvos svaigimas, alpulys, blyškumas, silpnumas - požymis, kad netenkama daug kraujo.
  • Sąmonės pritemimas ar alpimas.
Būtina apsilankyti pas gydytoją artimiausiu metu
  • Kraujas skrepliuose tęsiasi ilgiau nei 24 valandas, net jei kiekis mažas.
  • Karščiavimas virš 38°C, ypač kartu su kosuliu ir silpnumu.
  • Naktinis prakaitavimas, svorio kritimas be aiškios priežasties.
  • Kraujas atsiranda reguliariai (pvz., kiekvieną rytą) - būtina plaučių ištyrimo rentgenu ar kompiuterine tomografija.
  • Jaučiatės labai pavargę, turite nuolatinį kosulį, kuris trunka ilgiau nei 3 savaites.
  • Vartojate antikoaguliantus (kraują skystinančius vaistus) - net ir nežymus kraujavimas gali būti pavojingas.

Susiję tyrimai su Kraujas skrepliuose

Žemiau pateikti tyrimai, kurių rezultatas dažniausiai būna pakitęs. Stulpelio ilgis rodo, kaip dažnai šis pokytis stebimas (% atvejų).