Plazminogenas
Plazminogenas - tai kepenyse gaminamas baltymas, kuris yra pagrindinis kraujo krešulių tirpinimo sistemos komponentas. Jo aktyvuota forma - plazminas - atsakinga už fibrino skaidymą ir krešulio rezorbciją. Šis tyrimas padeda įvertinti fibrinolizės (krešulių tirpinimo) procesą ir nustatyti galimus krešėjimo ir kraujavimo sutrikimus.
Funkcija
- Plazminogenas yra neaktyvus profermentas, kuris kraujyje cirkuliuoja ir prireikus (pvz., susiformavus krešuliui) yra aktyvuojamas į aktyvią formą - plazminą.
- Plazminas skaido fibriną (baltymą, sudarantį krešulio pagrindą), taip užtikrindamas normalią trombolizę (krešulio tirpimą) ir indų praeinamumą.
Kilmė
- Daugiausiai plazminogeno sintetinama kepenyse (hepatocituose).
- Mažesnis kiekis gaminamas ir kituose audiniuose (pvz., inkstuose, plaučiuose), tačiau kraujyje esantis plazminogenas daugiausia yra kepenų kilmės.
Procedūra
- Tyrimui atlikti reikalingas veninis kraujo mėginys (dažniausiai iš alkūnės venos).
- Specialaus pasiruošimo nereikia, tačiau rekomenduojama kraujo duoti ryte nevalgius, nes riebus maistas gali trukdyti atlikti kai kuriuos tyrimo metodus.
- Prieš tyrimą gydytojas turėtų būti informuotas apie vartojamus vaistus (ypač kraujavimą skatinančius - antikoaguliantus, fibrinolitikus).
Dažniausios priežastys
- Nėštumas - fiziologinis padidėjimas dėl pakitusios hormonų pusiausvyros.
- Ūminės ir lėtinės uždegiminės būklės - plazminogenas reaguoja kaip ūminės fazės baltymas.
- Pavartojus tam tikrų vaistų (pvz., estrogenų, kontraceptikų).
- Po traumos ar operacijos - kaip audinių reparacijos proceso dalis.
Retesnės priežastys
- Plazminogeno koncentraciją didina sisteminės ligos (pvz., nefrozinis sindromas).
- Kai kurios trombozės formos gali būti susijusios su padidėjusiu plazminogeno kiekiu (kompensacinis mechanizmas).
Dažniausios priežastys
- Kepenų ligos (cirozė, hepatitas) - sumažėjusi baltymų sintezė.
- Diseminuota intravaskulinė koaguliacija (DIK) - greitas plazminogeno sunaudojimas.
- Paveldimas plazminogeno trūkumas (hipoplazminogenemija) - didina trombozių riziką.
Kitos priežastys
- Plazminogeno aktyvatorių perteklius (pvz., sisteminė fibrinolizė) - dėl pernelyg intensyvaus plazminogeno aktyvavimo jo koncentracija mažėja.
- Didelės apimties kraujavimai ir masyvūs perpylimai - netekus kraujo, kartu prarandamas ir plazminogenas.
Pagrindinės indikacijos
- Įtariant padidėjusią trombozių (kraujo krešulių) riziką - ypač kai išemija ar trombozė pasireiškia jauname amžiuje.
- Vertinant fibrinolizinės sistemos funkciją po gydymo tromboliziniais vaistais (pvz., po širdies infarkto).
- Kraujavimo rizikos vertinimas prieš planuojamas operacijas ar invazines procedūras.
- Esant neaiškios kilmės trombozei arba ilgai trunkančiam kraujavimui.
- Kepenų funkcijos sutrikimo diagnostikoje (kartu su kitais kepenų tyrimais).
Kokie gydytojai skiria tyrimą?
- Hematologas
- Chirurgas
- Akušeris-ginekologas (nėštumo trombozės rizikos vertinimui)
| Bendra | 80-120 % normos (arba 0,8-1,2 U/ml, priklausomai nuo laboratorijos) - standartinis referencinis intervalas. Kai kuriose laboratorijose naudojami kiti vienetai, todėl visada reikia remtis nurodytomis konkrečios laboratorijos normomis. |
|---|
