Trombino laikas
Trombino laikas (TT) yra kraujo krešėjimo tyrimas, matuojantis, per kiek laiko fibrinogenas virsta fibrinu, kai į plazmą įpilama trombino. Šis tyrimas padeda įvertinti paskutinę krešėjimo kaskados stadiją ir nustatyti galimus fibrinogeno ar fibrino susidarymo sutrikimus.
Funkcija
- Matuoja, kaip greitai fibrinogenas virsta fibrinu, veikiant trombinui.
- Nustato paskutinę krešėjimo kaskados fazę, kuri lemia stabilaus krešulio susidarymą.
Kilmė
- Tyrimas atliekamas iš citratu stabilizuotos veninio kraujo plazmos.
- Naudojamas kartu su kitais krešėjimo tyrimais, pvz., protrombino laiku (PT) ir aktyvuotu daliniu tromboplastino laiku (APTT).
Procedūra
- Kraujas imamas iš venos, dažniausiai alkūnės duobėje, naudojant vakuuminę sistemą.
- Prieš tyrimą nereikia specialaus pasiruošimo, tačiau reikia informuoti gydytoją apie vartojamus vaistus, ypač antikoaguliantus.
- Plazma atskiriama centrifuguojant, o tada į ją įpilama standartinio trombino tirpalo - matuojamas krešėjimo laikas.
Pagrindinės priežastys
- Hipofibrinogenemija arba afibrinogenemija (sumažėjęs arba nebuvimas fibrinogeno).
- Diseminacija intravaskulinė koaguliacija (DIK), kai fibrinogenas yra suvartojamas.
- Gydymas antikoaguliantais, pvz., heparinu, arba tiesioginiais trombino inhibitoriais (dabigatranu).
- Fibrino monomerų polimerizacijos sutrikimai, pvz., sergant kepenų ligomis.
Galimas reiškinys
- Labai retai; gali rodyti padidėjusį fibrinogeno kiekį (pavyzdžiui, ūminės fazės atveju), tačiau tai nėra klinikinė problema.
- Trumpas trombino laikas neturi aiškiai apibrėžtos diagnostinės vertės ir dažniausiai nėra vertinamas atskirai.
Klinikinės situacijos
- Įtariant DIK, kepenų ligas ar fibrinogeno trūkumą.
- Prieš operacijas ar invazines procedūras pacientams, vartojantiems antikoaguliantus.
- Krešėjimo sutrikimų diferencinėje diagnostikoje - gydytojai hematologai ir chirurgai.
| Bendra | Normaliomis sąlygomis trombino laikas suaugusiems paprastai yra nuo 15 iki 19 sekundžių. |
|---|---|
| Vyrams | 15-19 sekundžių |
| Moterims | 15-19 sekundžių |
