Fibrinogeno degradacijos produktai
Fibrinogeno degradacijos produktai (FDP) yra baltymų fragmentai, susidarantys skaidant fibriną - pagrindinį kraujo krešulio komponentą. Šis tyrimas padeda įvertinti kraujo krešėjimo sistemą ir nustatyti padidėjusio krešulių irimo būklę, pvz., diseminuotą intravaskulinę koaguliaciją (DIK) ar trombozę.
Funkcija
- FDP rodiklis atspindi fibrino skaidymo aktyvumą organizme - kuo daugiau krešulių susidaro ir irma, tuo didesnė FDP koncentracija kraujyje.
- Šis tyrimas padeda atskirti pirminę fibrinolizę nuo antrinės (pvz., DIK metu) ir stebėti trombolizinio gydymo efektyvumą.
Kilmė
- FDP susidaro, kai fermentas plazminas skaido fibriną (ir fibrinogeną) į mažesnius fragmentus - D-dimero, fragmentus X, Y, D ir E.
- Šie fragmentai cirkuliuoja kraujyje ir yra šalinami per inkstus bei kepenis.
Procedūra
- Kraujo mėginys imamas iš venos, dažniausiai kartu su kitais krešėjimo tyrimais (PT, APTT, D-dimeru).
- Specialaus pasiruošimo nereikia, tačiau rekomenduojama nevalgyti 8-12 valandų prieš tyrimą, jei jis atliekamas kartu su gliukozės ar lipidų profiliu.
- Rezultatas gaunamas per 1-2 darbo dienas.
Pagrindinės priežastys
- Diseminuota intravaskulinė koaguliacija (DIK) - dažniausia ir reikšmingiausia padidėjimo priežastis, kai dėl sisteminio uždegimo ar traumos suaktyvėja krešėjimas ir fibrinolizė.
- Giliųjų venų trombozė (GVT) ir plaučių embolija - dideli krešuliai irdami išskiria daug FDP.
- Kepenų ligos (cirozė, hepatitas) - sutrikęs FDP šalinimas kepenyse sukelia jų kaupimąsi.
- Širdies ir kraujagyslių ligos (miokardo infarktas, insultas) - trombozinių įvykių metu.
- Traumos, didelės operacijos, nėštumo komplikacijos (preeklampsija, placentos atšoka).
Pagrindinės indikacijos
- Įtariant diseminuotą intravaskulinę koaguliaciją (DIK) - esant sepsiui, traumoms, piktybiniams navikams.
- Vertinant trombolizinio gydymo (pvz., streptokinaze, alteplaze) efektyvumą ir riziką.
- Esant neaiškios kilmės kraujavimui ar trombofilijos simptomams.
- Stebint pacientus, kuriems yra padidėjusi trombozės rizika (pooperaciniu laikotarpiu, nėštumo metu).
Gydytojų specialybės
- Hematologai
- Kardiologai
- Chirurgai (intensyviosios terapijos, traumatologai)
- Akušeriai-ginekologai
| Bendra | Sveikam žmogui FDP koncentracija kraujyje yra mažesnė nei 5 µg/ml (arba < 0,5 mg/L). |
|---|
