Nerimo skalės
Nerimo skalės - tai standartizuoti klausimynai, padedantys įvertinti, kiek žmogus jaučia nerimą kasdieniame gyvenime. Jos leidžia gydytojams ir psichologams greitai atpažinti nerimo sutrikimus bei stebėti gydymo eigą. Rezultatai pateikiami balais, o ne vien „teigiamas“ ar „neigiamas“.
Funkcija
- Išmatuoja subjektyvų nerimo pojūtį, fiziologinius simptomus ir elgesio pokyčius.
- Padeda atskirti normalų nerimą nuo klinikinio nerimo sutrikimo.
- Dažnai naudojamos kartu su depresijos skalėmis, nes šie sutrikimai dažnai persidengia.
Kilmė
- Viena žinomiausių - Hamiltono nerimo skalė (HAM-A), sukurta 1959 m.
- Beck’o nerimo inventorius (BAI) sukurtas 1988 m. ir orientuotas į somatinius simptomus.
- Yra trumpesnės versijos, pvz., GAD-7, skirtos bendram nerimo sutrikimui atrinkti.
Procedūra
- Pacientas užpildo popierinį arba skaitmeninį klausimyną, dažniausiai per 5-15 minučių.
- Kiekvienas teiginys vertinamas pagal dažnumą ar intensyvumą (pvz., nuo 0 iki 4 balų).
- Specialistas suskaičiuoja bendrą balą ir interpretuoja pagal skalės autorių nustatytas ribas.
- Kai kurias skales (pvz., HAM-A) pildo gydytojas, remdamasis pokalbiu su pacientu.
Ką reiškia aukštas balas?
- Aukštas rezultatas rodo kliniškai reikšmingą nerimo lygį, dažniausiai viršijantį normos ribą.
- Gali būti pirmas žingsnis link nerimo sutrikimo diagnozės (generalizuotas, panikos, socialinis).
- Fiziologiniai simptomai: padažnėjęs širdies plakimas, raumenų įtampa, miego sutrikimai.
- Psichologiniai požymiai: nuolatinis jaudulys, koncentracijos sunkumai, dirglumas.
Tolesni veiksmai
- Gydytojas ar psichologas atlieka išsamų klinikinį pokalbį, kad patikrintų, ar nerimas nėra kitos ligos simptomas.
- Gali būti paskirtas gydymas: kognityvinė elgesio terapija, vaistai (pvz., SSRI) arba abu kartu.
- Skalės kartojimas po 4-8 savaičių padeda stebėti gydymo atsaką.
Situacijos
- Jei pacientas skundžiasi nuolatiniu nerimu, įtampa, baimėmis, trukdančiomis kasdieniam gyvenimui.
- Pirminės sveikatos priežiūros metu - šeimos gydytojas gali naudoti GAD-7 kaip atrankos įrankį.
- Prieš psichoterapijos pradžią ir jos metu - vertinama pokyčių dinamika.
Specialistai
- Psichiatrai ir psichologai - pagrindiniai Nerimo skalių naudotojai.
- Šeimos gydytojai - dažnai atlieka pirminę atranką, o esant aukštiems balams siunčia pas specialistą.
