Hipotalaminio-hipofizinio ašies tyrimas
Hipotalaminio-hipofizinio ašies tyrimas vertina sudėtingą tarpusavio ryšių sistemą tarp hipotalamo ir hipofizės, kuri kontroliuoja daugelio organizmo hormonų išsiskyrimą. Šis tyrimas padeda diagnozuoti endokrininės sistemos sutrikimus, tokius kaip hipopituitarizmas, akromegalija, Kušingo sindromas ir kiti.
Funkcija
- Hipotalaminė-hipofizinė ašis reguliuoja streso reakciją, augimą, medžiagų apykaitą, reprodukciją ir laktaciją.
- Tyrimas matuoja hipofizės gaminamus hormonus (TSH, ACTH, GH, LH, FSH, prolaktiną) bei jų veikimo galutinius taikinius (kortizolį, tiroksiną, lytinius hormonus).
Kilmė
- Pagrindiniai hormonai gaminami hipotalamo (somatostatinas, dopaminas, TRH, CRH, GnRH) ir hipofizės (TSH, ACTH, LH, FSH).
- Sutrikimai gali kilti dėl navikų, autoimuninių procesų, traumų ar genetinių priežasčių.
Procedūra
- Kraujas imamas iš venos, dažniausiai ryte, nevalgius.
- Kai kuriems hormonams (pvz., kortizoliui, GH) gali būti atliekami dinaminiai testai - stimuliacijos ar slopinimo mėginiai.
- Prieš tyrimą būtina vengti streso, fizinio krūvio ir kai kurių vaistų (dopamino agonistų, gliukokortikoidų).
Padidėjusi sekrecija
- Hipofizės adenoma (prolaktinoma, somatotropinoma, kortikotropinoma).
- Ektopinė hormonų gamyba (pvz., plaučių vėžys, gaminantis ACTH).
- Hipotalaminiai navikai, sukeliantys pernelyg didelę stimuliaciją.
Sumažėjusi sekrecija
- Hipopituitarizmas (dėl Sheehano sindromo, traumos, radioterapijos).
- Hipotalaminės disfunkcijos (kalorijų ribojimas, lėtinės ligos, navikai).
- Autoimuninis hipofizitas arba infiltratyvinės ligos (sarkoidozė).
Rekomendacijos
- Esant simptomams, tokiems kaip nenumaldomas troškulys, svorio kitimai, menstruacijų sutrikimai, laktacija nesusijusi su žindymu, lėtinis nuovargis.
- Įtariant endokrininius sutrikimus (Kušingo sindromą, akromegaliją, hipopituitarizmą).
- Rekomenduojama konsultuotis su endokrinologu ar neurologu.
| Bendra | Bendrosios normos (suaugusiesiems): TSH 0,4-4,0 mIU/L; ACTH 10-60 pg/mL; prolaktinas 4-23 ng/mL (moterims) / 3-15 ng/mL (vyrams); LH 1,7-8,6 IU/L (moterims) / 1,5-9,3 IU/L (vyrams); FSH priklauso nuo lyties ir ciklo fazės; GH bazinė vertė < 5 ng/mL; kortizolis ryte 5-25 μg/dL. Normos priklauso nuo konkrečios laboratorijos ir metodo. |
|---|---|
| Vyrams | Vyrams: LH 1,5-9,3 IU/L, FSH 1,4-15,4 IU/L, prolaktinas 3-15 ng/mL, testosteronas 300-1000 ng/dL. |
| Moterims | Moterims: LH (folikulinė fazė 1,7-15,0 IU/L, ovuliacijos pikas 20-100 IU/L, liuteininė fazė 1,0-11,4 IU/L), FSH (folikulinė fazė 3,0-12,0 IU/L, ovuliacijos pikas 10-50 IU/L, liuteininė fazė 2,0-9,0 IU/L), prolaktinas 4-23 ng/mL, estradiolis (folikulinė fazė 20-150 pg/mL). |
