Chromokolonoskopija
Chromokolonoskopija - tai pažangus storosios žarnos tyrimo metodas, kai įprastinės kolonoskopijos metu ant storosios žarnos gleivinės užpurškiamas specialus dažas. Šis dažas padeda geriau įžiūrėti smulkius gleivinės pakitimus, kurie įprastu baltos šviesos režimu gali būti nepastebimi. Tyrimas atliekamas lanksčiu zondeliu su kamera, o procedūra trunka šiek tiek ilgiau nei standartinė kolonoskopija.
Tyrimo esmė
- Tai standartinės kolonoskopijos papildymas specialiu dažymu.
- Dažai (dažniausiai indigo karminas arba metileno mėlynasis) tepami ant storosios žarnos gleivinės.
- Padeda išryškinti paviršiaus struktūrą ir aptikti ikivėžinius polipus.
Kuo skiriasi nuo įprastos kolonoskopijos
- Naudojamas dažymas, o ne tik baltos šviesos apšvietimas.
- Reikalauja papildomo laiko ir specialaus pasiruošimo.
- Leidžia tiksliau atskirti gerybinius ir piktybinius pakitimus.
Pasiruošimas
- Likus 1-2 dienoms iki tyrimo laikomasi skysčiais praturtintos dietos ir vartojami vidurius laisvinantys vaistai.
- Tyrimo dieną nevalgoma ir negeriama, išskyrus aiškiai nurodytus atvejus.
- Gydytojas gali skirti raminamųjų arba anestezijos.
Procedūra
- Pacientui suteikiama raminamoji injekcija, kad sumažėtų diskomfortas.
- Specialistas įveda kolonoskopą per išangę ir lėtai juda link aklosios žarnos.
- Pašalinus išmatų likučius, per kolonoskopo kanalą ant gleivinės purškiamas dažas.
- Dažai susigeria į gleivinę ir išryškina polipus, įdubimus ar kraujagyslių piešinį.
- Aptikus įtartinų darinių, jie pašalinami arba imami biopsijos mėginiai.
- Procedūra paprastai trunka 30-60 minučių.
Aptinkami pakitimai
- Polipai - jų dydis, forma ir paviršiaus raštas rodo piktybėjimo riziką.
- Plokščios adenomos - sunkiai matomos be dažymo, dažnai ikivėžinės.
- Uždegiminiai pakitimai (pvz., sergant opinio kolitu) - nustatoma aktyvumo zona.
- Randai po ankstesnių polipektomijų - įvertinama, ar nėra paslėpto navikinio audinio.
Klinikinė reikšmė
- Padeda atskirti gerybinius polipus nuo tų, kuriuos reikia šalinti.
- Leidžia parinkti tinkamą tolesnės priežiūros intervalą.
- Sumažina praleistų vėžinių darinių riziką.
Kam rekomenduojama
- Pacientams, kuriems įprastos kolonoskopijos metu pastebėta daug polipų ar įtartinų sričių.
- Asmenims, turintiems paveldimų polipozinių sindromų (pvz., FAP ar Lynch sindromas).
- Po ankstesnės storosios žarnos vėžio operacijos - stebėti, ar neatsirado recidyvas.
- Sergant lėtinėmis uždegiminėmis žarnyno ligomis, kai reikia aukšto laipsnio stebėjimo.
Gydytojo specialisto indikacija
- Gastroenterologas gali paskirti chromokolonoskopiją, jei standartinio tyrimo metu vaizdas buvo neaiškus.
- Kolonorotologas arba chirurgas onkologas rekomenduoja prieš planuojant storosios žarnos rezekciją.
